Relația dintre bolile otorinolaringologice și obezitatea
Tae Hyun Kim
1 Departamentul de Otorinolaringologie - Chirurgia capului și gâtului, Școala de Medicină a Universității Kyung Hee, Seul, Coreea.
Ho Min Kang
1 Departamentul de Otorinolaringologie - Chirurgia capului și gâtului, Școala de Medicină a Universității Kyung Hee, Seul, Coreea.
In-Hwan Oh
2 Departamentul de Medicină Preventivă, Școala de Medicină a Universității Kyung Hee, Seul, Coreea.
Seung Geun Yeo
1 Departamentul de Otorinolaringologie - Chirurgia capului și gâtului, Școala de Medicină a Universității Kyung Hee, Seul, Coreea.
Abstract
Obiective
Ratele obezității au crescut pentru toate grupurile de populație din întreaga lume, ducând la dezvoltarea crescută a diferitelor boli. Acest studiu a fost conceput pentru a identifica relațiile dintre obezitate și mai multe boli otorinolaringologice importante, inclusiv otita medie cronică (COM), rinocerinita cronică și amigdalita cronică.
Metode
Indicele mediu de masă corporală (IMC) a fost comparat la pacienții cu COM, rinosinuzită și amigdalită și într-un grup de control. Relațiile dintre ratele de prevalență ale supraponderalității și obezității, perioadei de morbiditate și IMC au fost evaluate în fiecare grup.
Rezultate
IMC-urile medii în grupurile COM, rinosinuzită și amigdalită au fost de 24,45 ± 2,72 kg/m 2, 24,68 ± 3,25 kg/m 2 și respectiv 24,67 ± 3,82 kg/m 2, fiecare dintre acestea fiind semnificativ mai mare decât în grupul de control (23,22 ± 3,01 kg/m 2, P 0,05 fiecare).
Concluzie
IMC mediu și prevalența obezității au fost crescute la cele trei grupuri de pacienți cu boli inflamatorii otorinolaringologice reprezentative, inclusiv COM, rinosinuzită cronică și amigdalită cronică.
INTRODUCERE
Prevalența obezității la nivel mondial s-a dublat mai mult decât din anii 1980. În 2005, s-a estimat că 1,06 miliarde de persoane cu vârsta ≥15 ani erau supraponderali și că aproximativ 40 de milioane de persoane erau obeze. S-a proiectat că, până în 2015, 2-3 miliarde de oameni vor fi supraponderali și peste 70 de milioane vor fi obezi [1].
S-a constatat că obezitatea se corelează cu bolile cardiovasculare (BCV), cancerul, diabetul, bolile renale și alte afecțiuni, precum și cu o rată a mortalității mai mare [2]. Mai multe studii au arătat asocieri între obezitate și boli otolaringologice. De exemplu, un studiu efectuat pentru a verifica relația dintre otita medie cu revărsat (OME) la copii și obezitate a constatat că indicele mediu de masă corporală (IMC) a fost mai mare la pacienții pediatrici decât fără OME [3].
Obezitatea se caracterizează prin inflamație sistemică de grad scăzut, cu o expresie mai mare a markerilor inflamatori, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) și interleukina (IL) 6 la persoanele obeze decât la persoanele subponderale. S-a constatat că inflamația sistemică la obezitate este asociată cu o incidență crescută a BCV și a diabetului zaharat de tip 2 (DM), în special la persoanele cu obezitate abdominală [4]. În ciuda numeroaselor investigații privind bolile inflamatorii și obezitatea, până în prezent nu s-au efectuat studii care să evalueze asocierea dintre obezitate și principalele boli inflamatorii în otorinolaringologie, inclusiv otita medie cronică (COM), rinosinuzita cronică și amigdalita cronică. Prin urmare, acest studiu a fost conceput pentru a identifica relația dintre obezitate și acești reprezentanți ai bolilor otorinolaringologice.
MATERIALE ȘI METODE
Acest studiu a implicat pacienți cu vârsta ≥ 20 de ani, care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru COM (n = 128), rinosinuzită cronică (n = 184) sau amigdalită cronică (n = 162) în cadrul Departamentului de Otorinolaringologie al Centrului Medical al Universității Kyung Hee din 2010 până în 2012. Chirurgia a fost implementată după confirmarea leziunilor inflamatorii la tomografia computerizată osoasă temporală (CT) la pacienții cu COM și CT sinusal paranasal la pacienții cu rinosinuzită și după confirmarea amigdalitei recurente la pacienții cu amigdalită cronică. Tratamentul chirurgical a inclus timpanoplastia și mastoidectomia la pacienții cu COM, intervenția chirurgicală a sinusurilor endoscopice la pacienții cu rinosinuzită cronică și amigdalectomia la pacienții cu amigdalită cronică. Grupul de control a fost format din 111 pacienți cu vârsta ≥20 de ani, fără antecedente de otită medie, rinosinuzită sau amigdalită; acești pacienți au avut amețeli, tinitus, modificări ale vocii, anomalii ale sensibilității mirosului și gustului sau alte simptome în timpul examinării fizice. Au fost excluși subiecții suspectați de boli sistemice, anomalii ale capului și gâtului, rinită alergică, polipi nazali, colesteatom, tumori maligne sau imunodeficiențe congenitale sau dobândite.