Reintroducerea alimentelor - CHOC Copii; s
Tratarea unui copil cu esofagită eozinofilă (EoE) este o călătorie atât cu urcușuri, cât și cu coborâșuri. De la testarea alergiei și endoscopii până la încercarea eliminării alimentelor și a dietelor cu formule elementare, echipa Clinicii de esofagită eozinofilă CHOC lucrează cu pacienții și familiile acestora pentru a restrânge declanșatoarele EoE ale fiecărui copil.
După ce o endoscopie arată că eozinofilele au dispărut, echipa noastră colaborează cu familia pacientului pentru a reintroduce alimentele. Alimentele sunt selectate în funcție de testarea anterioară a alergiilor, de calitatea nutrițională, de preferințele copilului și familiei și de expertiza echipei. Alimentele sunt reintroduse încet unul câte unul începând cu cele negative la testare și/sau cel mai puțin probabil să provoace o reacție. În acest timp, este important ca îngrijitorii să monitorizeze pacientul pentru reacții alergice sau simptome EoE. Simptomele sunt de obicei similare cu cele care au dus la diagnosticul inițial al copilului și pot varia de la reflux ușor și impactul alimentelor la crampe, vărsături și dificultăți la înghițire. Dacă există un risc cunoscut sau suspectat asociat alimentelor, reintroducerea se poate face sub supravegherea echipei medicale a copilului.
După ce câteva alimente au fost reintroduse, pacienții sunt supuși unei alte endoscopii pentru a vedea dacă eozinofilele s-au întors, chiar dacă pacientul nu are simptome evidente ale EoE. Dacă nu există eozinofile, copilul poate continua să mănânce acele „alimente sigure”. Dacă eozinofilele s-au întors, alimentele respective sunt îndepărtate din nou. Procesul de reintroducere a alimentelor continuă până când echipa EoE este capabilă să determine alimentele care provoacă reacția alergică. Odată ce echipa își dă seama ce alimente cauzează simptomele EoE ale copilului, aceste alimente sunt eliminate definitiv din dieta pacientului.
Copilul dumneavoastră a urmat o dietă elementară?
Aflați mai multe despre procesul de reintroducere a alimentelor pentru copiii care au urmat o dietă elementară.
Reintroducerea alimentelor poate fi interesantă și copleșitoare pentru pacienți și familiile acestora.
Provocările reintroducerii alimentelor
După toată munca grea, poate fi o surpriză pentru familiile pacienților că reintroducerea alimentelor în dieta unui copil poate să nu fie celebrarea succesului pe care și-l imaginaseră. Dificultăți de reintroducere a alimentelor în dieta unui copil se poate întâmpla din mai multe motive.
Sentimente negative pentru mâncare
De-a lungul timpului, nu este neobișnuit ca copiii care au avut EoE să dezvolte sentimente negative față de alimente - mai ales atunci când își dau seama cât de bine se simt cu alimentele fiind parțial sau complet eliminate din dietele lor. Deoarece este dificil să identificăm alimentele care provoacă EoE imediat, deseori eliminăm alimentele cu scopul de a le reintroduce ulterior pentru a vedea dacă există o modificare a eozinofilelor. Copiii care au experimentat o dietă de eliminare cu șase alimente sau o dietă personalizată de eliminare a alimentelor, pot fi nervoși să încorporeze înapoi alimentele în dieta lor, despre care li s-a spus odată că le pot dăuna.
Pentru copiii care au trecut prin diete și ajung la dieta cu formula elementară, reintroducerea alimentelor poate fi deosebit de dificilă. Copiii obișnuiți să consume formule, deoarece nutriția se obișnuiește adesea cu acest mod de viață și să se simtă bine fără a avea nevoie de alimente, încât pot refuza ideea de a mânca alimente obișnuite împreună.
Sub sau mai multă sensibilitate la gusturi, mirosuri sau texturi ale alimentelor
În timp ce urmează o dietă restricționată, sensibilitatea copilului față de texturile, gusturile și mirosurile alimentelor se poate schimba. Această schimbare senzorială este adevărată în special pentru copiii care au urmat o dietă cu formulă elementară - indiferent dacă primesc nutriția pe cale orală sau printr-un tub de hrănire.
Formula elementară are un gust foarte distinct. Deoarece nu este un gust pe care copiii îl iubesc în mod deosebit, îl beau adesea în timp ce este foarte rece, foarte repede. În timp, ei se pot obișnui cu gustul formulei și le este greu să se bucure de gusturile și mirosurile alimentelor obișnuite - chiar și de cele pe care le-au savurat cândva.
Creșterea unui copil cu dificultăți în hrănire poate fi frustrantă. Persoanele care îi îngrijesc pe părinți cu hrană dificilă ar trebui să încerce întotdeauna să:
- Faceți din mâncare o aventură de familie și încurajați întreaga familie să ia mese în stil familial.
- Combinați alimentele pe care le place copilului cu cele pe care copilul nu le place să mănânce. O farfurie plină cu alimente pe care copilul nu-i place se transformă într-o bătălie pierdută. Includerea alimentelor pe care copilul le place îi va îmbunătăți atitudinea față de alimentele noi sau alimentele pe care nu le place.
- Utilizați mici schimbări senzoriale atunci când introduceți alimente. Schimbați câte un lucru pe rând (formă, culoare, gust, textură).
- Urmați rutinele cu mesele. Copiii se dezvoltă în rutină și se simt în siguranță atunci când știu la ce să se aștepte.
- Acordați copilului timp pentru a imita sau a se conforma. Poate să dureze copilul o vreme până să muște sau să înghită. Fii răbdător și încurajează chiar și mici succese atunci când vine vorba de introducerea alimentelor.
Dacă un copil întâmpină dificultăți în acceptarea alimentelor, specialiștii noștri în hrănire recomandă următoarele:
Modelarea socială
Modelarea socială demonstrează modul corect de a mânca pentru copil. Părinții nu trebuie doar să modeleze modul corect de a mânca, ci să modeleze comportamente bune asociate cu alimentația. Mesele trebuie consumate individual cu copilul. Raportul unu-la-unu fără alte distrageri va face ca masa să fie mult mai puțin stresantă pentru copil. Accentul mesei ar trebui să fie mâncarea, nu copilul, iar conversația ar trebui să se concentreze asupra mâncării. Copilul ar trebui să stea la masă pe durata mesei, chiar dacă nu mănâncă și nu ar trebui niciodată să fie pedepsit pentru că a mâncat incorect sau deloc.