Regim de condiționare pentru un BMT Pacient Education UCSF Benioff Children’s s Hospital
În timpul „perioadei de numărătoare inversă”, de obicei cu cinci până la 10 zile înainte de transplant, se administrează un regim de condiționare. Medicamentele sau chimioterapia și/sau radiațiile folosite variază în funcție de boala de bază. Unii copii cu imunodeficiențe severe pot să nu necesite chimioterapie sau radiații.
Obiectivele generale ale regimului de condiționare sunt:
- Suprimă sistemul imunitar, astfel încât pacientul să nu respingă noua măduvă osoasă
- Faceți loc în măduva osoasă pentru ca celulele stem ale măduvei donatoare să crească
- Distrugeți celulele canceroase reziduale
Agenți de chimioterapie
Există diferiți agenți de chimioterapie pe care copilul dumneavoastră îi poate primi în pregătirea unui transplant de măduvă osoasă. Nu pot apărea toate efectele secundare potențiale, iar efectele secundare negative variază foarte mult de la pacient la pacient.
Este important să știm că majoritatea medicamentelor utilizate în regimul de condiționare contribuie la următoarele efecte secundare negative:
- Greață și vărsături
- Pierderea parului
- Afectarea organelor, în special a ficatului și a rinichilor
- Risc de infertilitate, statură scurtă, întârziere în dezvoltare, dinți anormali și un alt cancer
Medicul copilului dumneavoastră va analiza cu dumneavoastră toate efectele secundare timpurii și tardive și vă va explica care sunt cele mai frecvente și cele rare.
ATG (Globulină anti-timocit)
Ce face:
Scade capacitatea organismului de a respinge noua măduvă osoasă. Poate fi folosit și pentru tratarea grefei vs. boala gazdei. Fabricat la cai sau iepuri.
Cum se administrează:
Administrat IV timp de 4-10 ore. Destinatarul va fi pre-medicat cu Tylenol, Benadryl și Decadron pentru a ajuta la prevenirea reacțiilor.
Efecte secundare potențiale:
BCNU (Carmustine)
Ce face:
Distruge celulele canceroase.
Cum se administrează:
Efecte secundare potențiale:
Busulfan
Ce face:
Distruge celulele canceroase și/sau face loc creșterii măduvei osoase.
Cum se administrează:
Luat pe cale orală sau printr-un tub care este introdus prin nas în stomac. Un nou preparat este acum disponibil, care este injectat intravenos.
Efecte secundare potențiale:
Carboplatină (CBDCA)
Ce face:
Distruge celulele canceroase și face loc creșterii măduvei osoase.
Cum se dă:
IV (uneori ca perfuzie continuă).
Efecte secundare potențiale:
Ciclosporina A
Ce face:
Ajută la prevenirea și/sau tratarea grefei vs. Boala gazdei.
Cum se dă:
În timpul unității de transplant se administrează IV. Când procesul de descărcare este schimbat într-un medicament oral.
Efecte secundare potențiale:
Cytoxan (ciclofosfamidă)
Ce face:
Distruge celulele canceroase și/sau împiedică respingerea măduvei transplantate de către beneficiar.
Cum se administrează:
Administrat IV. Lichide IV suplimentare se încep cu noaptea dinaintea primei doze și se continuă timp de 24 de ore după ultima doză pentru a minimiza iritarea vezicii urinare sau a rinichilor. De asemenea, se administrează un medicament numit Mesna pentru a reduce la minimum iritarea vezicii urinare.
Efecte secundare potențiale:
Etopozid (VP-16)
Ce face: