Regândiți-vă limitele de greutate pentru pilula de a doua zi
Nu sunt străin de cursa contraceptivă de urgență târzie. Sunt căsătorit, se întâmplă accidente și nu vreau să risc. Dar ultima oară când am încercat să cumpăr Planul B - una dintre cele patru pastile levonorgestrel „de dimineață” vândute în Canada - farmacistul de la farmacia mea locală m-a îndepărtat.
Nu pot să vă vând asta, a spus ea. Ai auzit de limita de greutate? Health Canada spune că acest lucru nu va funcționa dacă cântăriți mai mult de 165 de kilograme. (Nu exact asta spune autoritatea de reglementare, dar mai multe despre asta mai târziu.)
Nu auzisem de o limită și nici nu-i spusesem greutatea mea. Având în vedere că Health Canada a evaluat levonorgestrelul drept un medicament din programul III, ar trebui să îl pot cumpăra de pe raft fără a consulta un farmacist. L-am întrebat pe farmacist despre puterea dovezilor pentru recomandare sau dacă contează indicele meu de masă corporală (IMC) și, din moment ce ea nu știa, am cerut să cumpăr pilula oricum. Mi-a spus să văd un medic și mi-a cerut să servesc următorul client. Am cumpărat pastila de la farmacie de pe drum, unde farmacistul nu a menționat o limită de greutate.
Ambele interacțiuni au fost îngrijorătoare - fie primul farmacist a fost dezinformat, fie al doilea mi-a vândut un medicament care nu ar funcționa. După cum sa dovedit, astfel de situații nu sunt neobișnuite. Dr. Edith Guilbert, consilier medical principal al Institutului național de sănătate publică din Québec, a auzit rapoarte similare despre farmaciștii din Quebec care refuză să vândă levonorgestrel femeilor mai grele. Ea spune că aceste incidente sunt nejustificate, având în vedere lipsa consensului cu privire la impactul greutății corporale asupra eficacității medicamentului.
„Ar putea fi mai puțin eficient pentru femeile care cântăresc mai mult de 165 de kilograme sau au un IMC peste 25, dar a spune că nu va exista eficacitate este greșit, deoarece nu avem statistici de bază privind riscul de sarcină la femeile care consultă pentru situații de urgență contracepție ", explică Guilbert, care este co-președinte al Consensului canadian privind contracepția la Societatea Obstetricienilor și Ginecologilor din Canada.
Recomandările Health Canada privind contracepția de urgență și greutatea corporală limitează în mod nejustificat opțiunile „de dimineață” pentru multe femei, spun experții.
Health Canada este singurul autoritate de reglementare care recomandă în prezent femeilor supraponderale și obeze să caute metode alternative de contracepție de urgență, afirmând că levonorgestrelul poate fi mai puțin eficient la femeile de peste 165 de lire sterline și ineficiente la femeile de peste 176 de lire sterline. Acest lucru reprezintă potențial mai mult de jumătate din toate femeile canadiene cu vârsta peste 18 ani. Avertismentul, emis în martie 2014, se bazează pe o meta-analiză din 2011 care a arătat că femeile obeze care iau medicamentul au avut un risc de patru ori mai mare de sarcină decât femeile cu greutate normală.