Reducerea pierderii de sânge în prostatectomia retropubiană radicală deschisă cu suturi profilactice periprostatice

Gustavo F. Carvalhal

Departamentul de Urologie, Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, IL

prostatectomia

Christopher R. Griffin

Departamentul de Urologie, Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, IL

Donghui Kan

Departamentul de Urologie, Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, IL

Stacy Loeb

Departamentul de Urologie, James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins, Baltimore, MD, SUA

William J. Catalona

Departamentul de Urologie, Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, IL

Abstract

OBIECTIV

Pentru a determina dacă plasarea de suturi profilactice periprostatice de calibru mic, absorbite rapid înainte de mobilizarea prostatei, ar putea reduce pierderile de sânge în timpul prostatectomiei radicale retropubice deschise (RRP).

PACIENTI ȘI METODE

În 2007, în timpul RRP deschis, am început să plasăm suturi hemostatice profilactice de catgut simplu 4-0 și 3-0 în porțiunile anterioare ale fasciculelor neurovasculare distale (NVB) și laterale față de NVB-urile proximale și pediculii prostatei înainte de a iniția riscul de nervi disecția și mobilizarea prostatei. Pentru a evalua dacă această reducere a pierderii de sânge intraoperator, am comparat pierderile de sânge estimate (EBL), ratele de transfuzie neautologă și nivelurile de hemoglobină postoperatorie (Hb) între 100 de pacienți consecutivi tratați imediat înainte și 100 de pacienți consecutivi tratați imediat după adoptarea profilaxiei tehnica suturii periprostatice.

REZULTATE

Înainte de utilizarea suturilor hemostatice profilactice, pierderea medie de sânge intraoperator a fost de 1285 ml și un pacient (1%) a primit o transfuzie intraoperatorie non-autologă. După adoptarea suturilor profilactice, EBL medie a fost de 700 ml (P Cuvinte cheie: pierderi de sânge, prostatectomie radicală, profilactică, suturi, hemostază