Recenzii clinice de 15 ani cu mâncărime

Joe R. Monroe, MPAS, PA

Cele bune

DISCUŢIE
Această plângere și localizarea acesteia sunt tipice unei entități dermatologice extrem de frecvente numită lichen simplex chronicus (LSC), cunoscut anterior ca neurodermatită . Toate cazurile de LSC încep cu un declanșator relativ minor, cu mâncărime - cum ar fi pielea uscată, eczemele sau mușcăturile de insecte - pe care pacientul începe să le zgârie sau să le frece. Acest lucru are ca efect scăderea pragului pentru mâncărime făcând nervii mai numeroși și sensibili; pacientul reacționează apoi prin zgâriere sau frecare și mai mult. Ca urmare, stratul epidermic se îngroașă și, în special la pacienții cu pielea mai închisă la culoare, se dezvoltă hiperpigmentare postinflamatorie.

Pacientul va răspunde persistent la mâncărime prin zgârieturi, reacție care devine obișnuită (și, în unele cazuri, chiar plăcută) și perpetuează ciclul. Deși insulta inițială a fost rezolvată de mult, problema și-a luat o viață proprie.

În cei 15 ani de istorie a acestei leziuni, pacientul a văzut un număr de medici, dar, incredibil, niciodată un furnizor de dermatologie. A luat mai multe cursuri de antibiotice orale, a folosit unguent triplu-antibiotic și a încercat ulei de arbore de ceai, ulei de emu, creme antifungice și, mai recent, crema topică de triamcinolonă - ultima dintre acestea a ajutat puțin.