Purificarea sângelui - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect
Termeni asociați:
- Leziuni renale acute
- Dializa peritoneală
- Extracorporeală
- Hemofiltrare
- Fluid pentru dializă
- Filtrare
- Terapie continuă de înlocuire renală
- Hemodializa
Descărcați în format PDF
Despre această pagină
Biotehnologie medicală și asistență medicală
5.55.1 Introducere
Purificarea sângelui este o terapie bazată pe tratamentul extracorporeal al sângelui și aceasta a fost utilizată pe scară largă în zilele noastre pentru tratamentul multor afecțiuni refractare la terapiile convenționale, cum ar fi administrarea de medicamente și intervenția chirurgicală. Funcționează prin eliminarea toxinelor sau a agenților patogeni din circulația sângelui prin tehnici de bioseparare, inclusiv dializă, filtrare, adsorbție sau o combinație a oricăreia dintre acestea. Datorită capacității sale de îndepărtare directă și rapidă a agenților patogeni de la pacienți, terapia de purificare a sângelui este utilizată în principal în trei zone ale unei clinici: (1) domeniul îngrijirii critice, cum ar fi plasmafereza pentru toxici; (2) sprijin vital pentru insuficiența organelor, cum ar fi hemodializa pentru insuficiență renală; și (3) remedierea tulburărilor metabolice și imune, cum ar fi imunoadsorbția pentru bolile autoimune. În prezent, cea mai cunoscută aplicație este cea a hemodializei, utilizată în tratamentul pacienților cu insuficiență renală. Se estimează că peste 1 milion de pacienți, la nivel mondial, sunt ținuți în viață prin hemodializă. Dacă astăzi nu ar exista o tehnică de hemodializă, toți acești pacienți ar fi murit de insuficiență renală în decurs de 2 săptămâni.
Mai multe tehnologii terapeutice și dispozitive sofisticate au fost dezvoltate și aplicate clinic în ultimele trei decenii. Dezvoltarea acestor tehnologii este determinată de înțelegerea crescândă a hematologiei și fiziopatologiei în cercetările medicale, precum și de progresele în tehnicile de biosepare.
Deși tehnicile de purificare a sângelui împărtășesc mecanisme similare cu abordările de bioseparare în bioinginerie, ele au propriile caracteristici și cerințe speciale. Cea mai importantă problemă este hemocompatibilitatea lor. Se crede că atunci când sângele intră în contact cu materiale străine, o serie de componente sanguine s-ar păstra asupra acestor materiale străine, ceea ce poate duce la activarea anumitor componente din sânge printr-o varietate de procese enzimatice. Hemoincompatibilitatea poate induce activarea complementului și a leucocitului în diferite măsuri, precum și eliberarea de mediatori inflamatori, inclusiv citokine, oxid nitric, radicali liberi de oxigen și factori de activare a trombocitelor. Aceste reacții pot duce la reacții adverse severe în timpul tratamentelor de purificare a sângelui. Astfel, alegerea materialelor adecvate și îmbunătățirea hemocompatibilității acestora sunt întotdeauna printre preocupările principale în proiectarea dispozitivelor terapeutice. Acest articol se concentrează asupra diferitelor tehnici clinice de purificare a sângelui în conformitate cu mecanismele lor de bioseparare. Se subliniază și hemocompatibilitatea acestor tehnici de purificare.