Publicația EASO Spotlight Obezitate și COVID-19 Cele două laturi ale monedei - EASO
Distribuiți cu rețeaua dvs.
Ne face plăcere să intervievăm copreședinții grupului operativ EASO pentru gestionarea obezității la publicarea Obezitatea și COVID-19: Cele două laturi ale monedei în Obesity Facts: European Journal of Obesity. https://www.karger.com/Article/FullText/510005 Mulțumesc dr. Dror Dicker și dr. Luca Busetto pentru că au luat timp să vorbească cu noi.
Acest lucru a fost foarte dificil de câteva luni pentru comunitățile clinice și de pacienți ale EASO și au existat diferențe semnificative de experiență între țări. Domnule profesor Busetto, regiunea dvs. natală din Italia se afla pe vârful pandemiei globale. Cum este situația din Lombardia acum?
Lucrez în regiunea Veneto, foarte aproape de Lombardia și ne-am confruntat cu o situație foarte dificilă în martie și aprilie, când numărul COVID-19 a crescut foarte rapid. Autoritățile noastre naționale și regionale au implementat reguli foarte stricte privind distanța fizică și blocarea și sunt mândru să spun că cetățenii noștri au respectat-o foarte strict. Numărul de cazuri a scăzut rapid și acum avem zilnic 10-20 de cazuri noi în regiune în această zonă în care avem 5 milioane de locuitori. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă că virusul nu a dispărut și ne confruntăm acum cu unele grupuri de infecții, unele dintre acestea fiind locale, iar altele sunt importate din străinătate. Astfel, secția noastră COVID ar trebui să rămână alertă și bine dotată și trebuie să fim pregătiți pentru noile creșteri ale cazurilor COVID-19.
Dr. Dicker, după un puternic răspuns național inițial în Israel la COVID-19, reapariția cazurilor pozitive a dus la restabilirea blocării după o anumită revenire la normalitate și la redeschiderea școlilor.
Da, într-adevăr, ne confruntăm acum cu un nou val de infecții cu COVID-19, cu un număr tot mai mare de cazuri noi, în special în rândul grupelor de vârstă tânără. De asemenea, am văzut o creștere a numărului de cazuri severe. Estimăm că redeschiderea timpurie, pe scară largă, după blocarea totală, este responsabilă pentru acest lucru. Datorită numărului mare de cazuri noi în fiecare zi (1200-1600), ruperea lanțului de infecție este foarte dificilă. În cele din urmă, totul se reduce la responsabilitatea personală și socială și la menținerea distanței fizice, purtarea măștilor și igiena personală. Problema obezității ca factor de risc major pentru morbiditate și mortalitate în această pandemie nu este încă recunoscută și trebuie să lucrăm la această percepție aici, în Israel, așa cum îmi imaginez că trebuie să facem în multe locuri de pe glob.
Lucrarea descrie în mod clar motivele biologice și fiziologice pentru care adulții care trăiesc cu obezitate sunt predispuși la infecția cu COVID-19 și complicațiile sale dacă sunt expuși la virus și faptul că adulții cu obezitate prezintă un risc mai mare de admitere la unitățile de terapie intensivă (UCI) ) și intubație dacă sunt infectate cu Sars CoV2.
La începutul pandemiei, lucrările publicate nu includeau obezitatea ca o caracteristică de bază, iar riscul nu a fost raportat. Doar rapoartele ulterioare din Franța și SUA evidențiază faptul că obezitatea a fost un factor de risc pentru admiterea în terapie intensivă, ventilație mecanică și deces. Astăzi recunoaștem că obezitatea este cel mai important factor de risc pentru deces și ventilație mecanică la pacienții cu COVID-19. În documentul de poziție descriem motivele care duc la aceste rezultate devastatoare, în principal din cauza: inflamației de bază scăzute, imunitate mai scăzută, funcție pulmonară mai mică și rata mai mare a altor factori de risc pentru BCV. Aceste noțiuni ar trebui să ne ducă la prioritizarea tratamentului pentru persoanele care trăiesc cu obezitate.
Ta hârtie evidențiază, de asemenea faptul că COVID-19 a fost o barieră în calea tratamentului și îngrijirii obezității în toată Europa și folosește un sondaj EASO al Centrelor pentru Managementul Obezității (COM) pentru a oferi o imagine clară care explorează provocarea de a oferi îngrijire persoanelor cu obezitate în centre de tratament disciplinar din toată Europa. Clinicile de obezitate au fost închise, iar programările de ambulatoriu au fost anulate sau amânate în timpul apogeului pandemiei. Sondajul COMs arată că 61% dintre HCP s-au abătut de la atribuțiile lor principale pentru a oferi asistență COVID-19; acesta a fost în special cazul medicilor și asistentelor medicale. În plus, cu capacitatea chirurgicală axată pe COVID-19, chirurgia bariatrică a fost amânată și nu a fost prioritizată de serviciile de sănătate naționale și locale odată cu redeschiderea îngrijirii chirurgicale.