Provocările alimentare și copiii cu autism Blogul despre autism

Hrănirea unui copil mic poate fi un moment foarte interesant și extrem de plăcut în viața unui îngrijitor. Ca mamă a doi copii, unele dintre amintirile mele preferate sunt momentele liniștite în care îmi alăptez bebelușii și, ulterior, îi privesc cum devin mici adulți! Sunt sigur că ne putem aminti cu toții de prima dată când le-am oferit o bucată de mâncare solidă micuților noștri. Ce entuziasm și emoție am experimentat urmărindu-i reușind la această etapă importantă. Timpul meu ajutând familiile și copiii cu dificultăți de hrănire spune o poveste mult diferită. Când procesul se strică și copiii încep să refuze să mănânce sau să bea, poate crea acasă unele dintre cele mai stresante experiențe. Mâncarea este o nevoie biologică atât de fundamentală pentru noi toți și, atunci când această nevoie se prezintă diferit la cei mici, poate fi destul de înfricoșător.

Când provocările alimentare devin o tulburare de hrănire pediatrică?

În calitate de părinte al unui copil mic, nu este neobișnuit să auzi aceste cuvinte la masa de cină: „Um, nu-mi place asta ...”, însoțit de scobirea nu atât de grațioasă de sparanghel la grătar pe placă. Sunt sigur că mulți dintre voi încuviințează din cap. De fapt, copiii mici sunt renumiți pentru că își scad dorința de a încerca alimente noi începând cu aproximativ 18 luni. În această perioadă, ei încep, de asemenea, să arate preferințe mai puternice pentru arome și textură și cantitățile de alimente pe care doresc să le mănânce. Din punct de vedere al dezvoltării, copiii demonstrează în mod firesc o anumită lipsă de dorință de a încerca lucruri noi, deoarece încep să își afirme independența. În calitate de părinți, încercăm să încurajăm alimentația sănătoasă a copilului nostru prin stabilirea unui program pentru mese, încurajându-i să regleze în mod independent cantitatea pe care o mănâncă (învățându-i să-și onoreze indiciile de foame și sațietate), oferindu-le oportunități de a experimenta o varietate de alimente sănătoase. ., lăudând încercările de a încerca alimente noi și evitând bătăliile la masa. În cea mai mare parte, aceste intervenții de bază împiedică copiii cu modele obișnuite de mâncare pretențioasă să se dezvolte în provocări de alimentare mai omniprezente.

Studiile de cercetare clinică au arătat că problemele de hrănire din copilărie sunt destul de frecvente la copiii în curs de dezvoltare, dar arată o prevalență crescută la copiii cu TSA și alte dizabilități de dezvoltare. 14.15 Provocările alimentare devin o tulburare de hrănire atunci când copilul nu consumă suficiente calorii pentru a crește sau nu reușește să consume o mare varietate de alimente pentru a crește într-un mod sănătos. Aceasta este o definiție largă și surprinde un grup de copii cu prezentări foarte diferite și cauze ale dificultății lor de hrănire. Copiii cu tulburări de hrănire prezintă un set de probleme care ar putea include dificultăți în consumul de calorii adecvate, insuficiență de creștere, deficit de abilități, deficite motorii orale și/sau provocări comportamentale. 11 Unele cazuri de refuz sever al alimentelor pot duce la pierderea în greutate, malnutriție, complicații medicale, spitalizare, întârzieri în dezvoltare, stres familial și utilizarea hranei enterale pentru aport suplimentar. 2.4

Mai jos sunt câteva exemple de forme comune de provocare a hranei:

Refuzul alimentelor
- Când îi ofer mâncare copilului meu, acesta își întoarce frecvent capul, împinge lingura, plânge și refuză să mănânce.
Selectivitate după tip
- Copilul meu mănâncă doar o marcă de pepite de pui cu o anumită coacere. Dacă cumpăr altceva, el refuză să-l mănânce. Acest lucru se întâmplă și pentru alte tipuri de alimente.
Selectivitate după textură
- Copilul meu nu va progresa dincolo de mâncarea în piure. Când ofer mâncăruri cu textură, ea poate să gâfâie și să scuipe mâncarea.
Dependența de lichid sau tub
- Copilul meu depinde de un tub/sticlă pentru nevoile calorice și are o perioadă dificilă de tranziție la hrana orală.
Aport limitat de alimente
- Copilul meu va încerca alimente noi și va mânca o varietate, dar nu mănâncă suficient pentru a crește.
Dificultăți motorii orale
- Copilul meu are mari dificultăți în a mesteca alimente de masă din cauza deficitelor de abilități motorii orale.
Disfagie
- Copilul meu are dificultăți la înghițire și are antecedente de aspirație la lichide.

Ce cauzează tulburări de hrănire?

Este important să ne uităm mai larg la motivele pentru care apar tulburările de hrănire la toți copiii, înainte de a privi mai specific copiii cu autism. După cum știți, mâncarea este o abilitate multisistemă extrem de complexă pe care o considerăm adesea de la sine înțeles. Astfel, are sens că cauzele tulburărilor de alimentație sunt adesea multiforme. Tulburările de hrănire nu se datorează adesea unei singure variabile, ci unei interacțiuni complexe atât de variabile biologice, cât și psihologice. De fapt, cercetările au arătat că majoritatea tulburărilor de hrănire pot fi caracterizate prin probleme medicale, orale-motorii sau comportamentale. 12, 13