Programul de mic dejun școlar O vedere asupra prezentului și pregătirea pentru viitor - un comentariu

Rebecca Egner

un asistent de cercetare, Școala de asistență medicală, Universitatea Duke, 307 Trent Dr, Durham, NC 27710

programul

Reena Oza-Frank

b Asistent universitar de cercetare, Centrul de cercetare perinatală, Spitalul național de copii, 700 Children's Drive, Columbus, OH43205

Solveig Argeseanu Cunningham

c profesor asistent, Departamentul de Sănătate Globală, Școala de Sănătate Publică Rollins, Universitatea Emory, 1518 Clifton Road, NE, Room7045, Atlanta, GA 30322

Micul dejun a fost legat de rezultate pozitive pentru copii, incluzând funcția cognitivă îmbunătățită și performanța academică 1,2 și o calitate mai bună a dietei, ceea ce poate duce la prevenirea obezității. 3.4 Totuși, 10-25% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 5-14 ani nu iau micul dejun. 5 Având în vedere beneficiile consumului micului dejun și având în vedere că în medie 35% din caloriile zilnice ale copiilor sunt consumate la școală, 6 micuri dejun școlare au potențialul de a oferi mese echilibrate din punct de vedere nutrițional celor aproximativ 50 de milioane de copii care frecventează școlile primare și secundare din SUA. 7 Programul de mic dejun școlar (SBP) este un efort federal de a crește consumul regulat al unui mic dejun sănătos în rândul copiilor de vârstă școlară din Statele Unite. Acest raport analizează starea SBP și rezumă discuțiile despre posibilele extinderi și îmbunătățiri.

SBP a început ca un program pilot în 1966. În 1975, Departamentul de Agricultură al SUA (USDA) Food and Nutrition Service (FNS) a autorizat permanent programul pe baza convingerii că „o alimentație bună este esențială pentru o bună învățare”. 8.9 Scopul SBP a fost de a oferi un mic dejun nutritiv copiilor „necesari din punct de vedere nutrițional”, celor care nu au timp să mănânce acasă înainte de școală și celor cu perioade lungi între micul dejun acasă și prânz. 10 agenții de educație de stat administrează programul la nivel de stat, iar autoritățile școlare locale îl operează în școli. 11 Orice copil care frecventează o școală care participă la SBP poate cumpăra o masă, copiii din familii cu venituri mici primind mese gratuite sau cu preț redus: cei cu venituri familiale sub 130% și 130–185% din nivelul federal de sărăcie sunt eligibili pentru gratuit și, respectiv, pentru micul dejun școlar la preț redus. 9 În 2010, 11,7 milioane de copii au participat la SBP, dintre care 9,7 milioane (83,5%) au primit mic dejun gratuit sau cu preț redus. 12

Deși criteriile de eligibilitate sunt aceleași pentru SBP ca și pentru Programul național de prânz școlar (NSLP), în anul școlar 2010-2011, doar 48% dintre elevii care au participat la NSLP au participat la SBP. 13 Aproximativ 22% dintre copii au participat la SBP într-o zi obișnuită din anul școlar 2009-2010. 10 Participarea este mai mare la băieți decât la fete și la copiii minoritari decât la copiii albi non-hispanici. Studenții care sunt eligibili pentru mese gratuite sunt mai susceptibili de a participa decât copiii cu venituri mai mari, iar copiii care locuiesc în zonele rurale sunt mai predispuși să participe decât cei care locuiesc în zonele urbane. 14

Pe lângă disponibilitatea micului dejun, este importantă și calitatea nutrițională. 15,16 De exemplu, copiilor cărora li s-au oferit cereale cu conținut scăzut de zahăr au consumat mai multe fructe proaspete și cantități mai mici de cereale decât copiii au oferit cereale cu conținut ridicat de zahăr 14 Astfel, oferind opțiuni mai hrănitoare, mesele școlare pot oferi oportunități de a îmbunătăți alimentația copiilor sau poate crește alimentația nesănătoasă.

Mai multe studii au găsit asociații între SBP, un aport nutrițional mai sănătos și greutatea corporală. Copiii care participă la școli participante la SBP au consumat mai puține calorii din grăsimi, au mai multe șanse de a avea un aport adecvat de potasiu și fier, au avut mai puține deficiențe de vitamine și minerale și au o calitate a alimentației mai bună decât elevii care frecventează școlile neparticipante. 17 Un studiu al autorităților participante la nivel de district, al copiilor și al părinților pentru alimentația școlară a constatat că, în comparație cu NSLP, SBP era mai probabil să îndeplinească standardele Inițiativelor de masă școlară (SMI) pentru nutrienții țintă, inclusiv grăsimile și grăsimile saturate. 18 De asemenea, copiii albi non-hispanici care au raportat că „participă de obicei” la SBP au avut indici de masă corporală (IMC) semnificativ mai mici decât cei care nu au participat de obicei. 19

Alte studii au arătat asocieri neutre sau nefavorabile între SBP și sănătatea copilului. Dintre elevii din clasa a patra din Carolina de Sud, nu a existat nicio asociere între participarea zilnică la SBP și IMC. 20 Un studiu național al elevilor de gimnaziu, gimnazial și gimnazial a arătat că, deși aportul total de energie a fost comparabil în rândul participanților la SBP și al neparticipanților, participarea a fost asociată cu o prevalență mai mare a aportului excesiv de sodiu și cu o prevalență mai mică a adecvării nutrienților a vitaminei A, fosforului, magneziului și zinc. 21 Aceste constatări sunt în concordanță cu datele naționale din meniurile pentru micul dejun, care arată că alimentele bogate în grăsimi, inclusiv cârnații și gogoșile, erau servite în mod obișnuit, în timp ce fructele proaspete erau oferite doar într-o pătrime din meniuri. 22.23 Implicațiile SBP pentru alimentația copiilor depind probabil de ofertele de meniu și de stilul de viață al copiilor dincolo de micul dejun. 8.23