Programele naționale ale Braziliei care vizează prevenirea obezității la copii
A C F Silva
1 Coordonare generală privind alimentația și nutriția, Departamentul de îngrijire de bază, Ministerul Sănătății, Brasilia, Brazilia
G A Bortolini
1 Coordonare generală privind alimentația și nutriția, Departamentul de îngrijire de bază, Ministerul Sănătății, Brasilia, Brazilia
P C Jaime
1 Coordonare generală privind alimentația și nutriția, Departamentul de îngrijire de bază, Ministerul Sănătății, Brasilia, Brazilia
Abstract
În Brazilia, supraponderalitatea și obezitatea cresc în toate grupele de vârstă și venituri. În prezent, 7,3% dintre copiii sub 5 ani, 30% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani și 20% dintre preadolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani sunt supraponderali. În mediul primar de îngrijire a sănătății (AMP), se desfășoară activități pentru a monitoriza obiceiurile alimentare și nutriția, precum și pentru a preveni obiceiurile nesănătoase și pentru a promova comportamente alimentare sănătoase, în conformitate cu liniile directoare dietetice pentru copiii brazilieni. Se acordă îngrijire cuprinzătoare persoanelor supraponderale. Strategia braziliană de alăptare și hrănire complementară a fost lansată în 2009 pentru a sprijini echipele de sănătate pentru a consilia familiile cu privire la hrănirea sănătoasă, axată pe sănătatea copiilor și prevenirea obezității. În cadrul școlii, Programul de sănătate școlară oferă activități care sunt dezvoltate de echipe de AMP împreună cu profesioniști din educație pentru a se concentra pe evaluarea condițiilor de sănătate, prevenire și promovarea sănătății. Pentru a îmbunătăți profilul nutrițional al alimentelor procesate, au fost semnate condiții de cooperare cu industria alimentară pentru a reduce conținutul de grăsimi și sodiu. Publicitatea și comercializarea industriei alimentare pentru sugari și copii mici sunt acum reglementate de Regulamentul brazilian pentru comercializarea alimentelor pentru sugari și copii mici.
Introducere
În Brazilia, supraponderalitatea și obezitatea cresc în toate grupele de vârstă și venituri. În prezent, 7,3% dintre copiii 1 30% dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 și 9 ani și 20% dintre preadolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani sunt supraponderali. 2
În 2011, ministerul sănătății a lansat „Planul de acțiune strategic pentru combaterea bolilor netransmisibile în Brazilia”. 3 Planul include obiectivul de scădere a obezității la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani cu 7,1% pe an, ținta este de a restabili prevalența obezității până în 2022 la cea observată în 1998 (8,0%).
Brazilia a implementat o politică națională privind alimentația și nutriția în 1999. 4 Scopul său este de a îmbunătăți bunăstarea populației prin promovarea unor obiceiuri alimentare adecvate și sănătoase, monitorizarea alimentelor și nutriției, precum și prevenirea primară și secundară a alimentelor și probleme de sănătate legate de nutriție. Această politică este baza legală pentru dezvoltarea activităților legate de alimentație și nutriție ca drept al omului în Brazilia și ghidează o abordare intersectorială pentru protejarea acestui drept prin programe și inițiative solide.
Acest articol prezintă cele mai importante inițiative braziliene de prevenire a obezității la copii, având în vedere o abordare pe parcursul vieții.
Asistență medicală primară
Brazilia are un sistem național de sănătate - sistemul de sănătate unificat - care este universal, public și gratuit. Sistemul deservește aproximativ 70% din populația braziliană, cuprinzând peste 140 de milioane de locuitori. Cele mai multe acțiuni de control și prevenire a obezității au loc în mediul AMP, care este organizat în principal în conformitate cu Strategia de sănătate a familiei (FHS) de echipe formate din: un medic medical de familie, o asistentă medicală, un asistent al asistentei medicale și agenți de sănătate comunitară (care deservesc familiile din locuințele lor și consolidează legăturile cu unitățile AMP). Pentru a îmbunătăți eficacitatea acțiunilor FHS, în 2008 a fost făcută o propunere de a crea nuclee de sprijin pentru sănătatea familiei - o echipă multi-profesională care susține FHS. 5
Unitățile AMP sunt responsabile pentru un set de acțiuni individuale și colective de sănătate care includ promovarea și protecția sănătății; prevenirea problemelor de sănătate; diagnostic; tratament; reabilitare și întreținere a sănătății. FHS se extinde în țară și este prezent în 94,8% (n = 5279) din municipalitățile care acoperă 52,8% din populație. Acesta este format din 30.000 de echipe și 300.000 de agenți de sănătate comunitari.
Acțiunile de prevenire a obezității ale echipelor AMP se bazează pe acțiunile de supraveghere alimentară și nutrițională și acțiunile de prevenire și promovare a sănătății, care iau în considerare orientările dietetice naționale. În concordanță cu abordarea pe parcursul vieții a prevenirii obezității, acțiunile încep în timpul sarcinii cu monitorizarea creșterii fetale intrauterine și creșterea în greutate gestațională. Pentru a consolida aceste acțiuni, a fost lansată Rețeaua de îngrijire cuprinzătoare pentru femei și copii cu vârsta sub 2 ani, cu accent pe „primele 1000 de zile” (perioada prenatală și primii 2 ani de viață). S-au stabilit obiective în ceea ce privește vizitele și examinările medicilor în timpul perioadelor de îngrijire prenatală și postnatală, precum și cel mai bun moment pentru promovarea alimentației sănătoase, inclusiv alăptarea, hrănirea complementară și monitorizarea stării de sănătate a femeilor gravide și a copiilor.