Programele de ajutor alimentar și nutriție sănătoasă în școli ceea ce funcționează Revista EuroHealthNet
Care este cel mai bun mod de a reduce insecuritatea alimentară și obezitatea în școli? Aceasta este una dintre principalele întrebări studiate de programul DIATROFI. Din 2012, peste 110.000 de elevi din 650 de școli au luat parte la program. Ei ajută echipa de cercetare să înțeleagă eficacitatea, de exemplu, a distribuirii meselor sănătoase în comparație cu tichetele și să studieze care are cel mai mare beneficiu: mese sănătoase, educație sau ambele? Iată rezultatele.
De Afroditi Veloudaki, Ioannis Koutelidas, Athanassios Petralias și Athena Linos, în numele echipei de cercetare a programului DIATROFI.
Într-o ediție anterioară a acestei reviste, am introdus programul DIATROFI, un program pe scară largă de ajutor alimentar și nutriție sănătoasă, implementat de Institutul Prolepsis (Grecia) din 2012. Începând de astăzi, peste 110.000 de elevi din 650 de școli au a primit o masă zilnică sănătoasă și educație nutrițională prin intermediul programului.
Pe lângă ajutorul alimentar și beneficiile educaționale pentru participanți, unul dintre obiectivele principale ale programului DIATROFI este promovarea sănătății publice. Punem în aplicare și validăm unele dintre cele mai bune practici internaționale care vizează reducerea nesiguranței alimentare și a obezității. Pentru a face acest lucru, am proiectat, dezvoltat și realizat un studiu de cercetare la scară largă care include metode de analiză cantitativă și calitativă, cu utilizarea instrumentelor validate și încorporând studii de control randomizate. Pentru studiul DIATROFI, au fost colectate și analizate peste 166.000 de chestionare și au fost realizate peste 480 de focus grupuri și interviuri personale (Tabelul 1).
Tabelul 1: Date colectate în cadrul programului DIATROFI în anii 2012-2018
Metodologia
Studiul cantitativ este realizat prin chestionare validate, care sunt distribuite părinților la începutul și la sfârșitul fiecărui an școlar. Chestionarele ne permit să măsurăm îmbunătățirea înainte și după implementarea programului, pentru fiecare an și student, în variabile precum nesiguranța alimentară, consumul și modelele de alimente, aderarea la dieta mediteraneană, calitatea vieții legate de sănătate, indicele de masă corporală, indicii educaționali și alții (Tabelul 2). În plus, pe parcursul mai multor ani școlari am colectat date suplimentare legate de cultura școlară și accesul la serviciile de îngrijire a sănătății, precum și chestionare care evaluează programul din perspectiva profesorilor școlii și a proprietarilor de cantină școlară.
Studiul calitativ privește înțelegerea comportamentului și percepțiilor participanților față de program, evaluarea eficienței și impactului programului și îmbunătățirea continuă a caracteristicilor programului DIATROFI. Studiul calitativ este realizat prin focus grupuri și interviuri personale cu părinții, elevii și profesorii. Se utilizează metoda Krueger și se efectuează doi intervievatori pe sesiune.
Tabelul 2: Chestionare completate de părinții elevilor la începutul și la sfârșitul fiecărui an școlar
Trei studii
În plus, în anii școlari 2011-2012, 2013-2014 și 2014-2015 au fost efectuate trei studii randomizate importante de cohortă. În primul studiu (aprilie-iunie 2012) au fost comparate două metode alternative de ajutor alimentar în 34 de școli. Prima metodă a presupus distribuirea zilnică a meselor sănătoase elevilor, spre deosebire de distribuirea tichetelor de mâncare cu valoare egală părinților, pentru a cumpăra alimente sănătoase din supermarketurile locale. Distribuirea meselor sănătoase către elevi sa dovedit a fi mai benefică în ceea ce privește reducerea nesiguranței alimentare și îmbunătățirea obiceiurilor alimentare în rândul elevilor, reducerea obezității la copii și îmbunătățirea comportamentului elevilor la școală.
În cel de-al doilea studiu (octombrie 2013-iunie 2014), 146 de școli au fost randomizate în cele pentru care elevii primeau o masă zilnică sănătoasă și un program educațional privind nutriția sănătoasă, iar elevii primeau doar masa zilnică. Rezultatele au arătat că intervenția multicomponentă (masă sănătoasă și activități educaționale) este o strategie mai eficientă pentru îmbunătățirea obiceiurilor alimentare și reducerea obezității la copii.