Probleme de greutate cu diabetul zaharat Sănătatea zilnică

Q1. Poate că va trebui să încep să iau insulină, dar tocmai am slăbit cu succes 60 de kilograme. Îmi va determina insulina să mă întorc în greutate?

Da, este posibil ca insulina să provoace creșterea în greutate, deși există modalități prin care ați putea să o preveniți.

Permiteți-mi să încep cu câteva cuvinte despre relația dintre insulină și creșterea în greutate. Insulina este de obicei prescrisă persoanelor a căror glucoză nu este controlată de medicamente orale. Când zahărul din sânge rămâne necontrolat, indivizii slăbesc adesea. Acest lucru se întâmplă chiar și atunci când consumă mai multe calorii din cauza foametei crescute, care este asociată în mod obișnuit cu glucoza necontrolată. Când cineva pierde din greutate din cauza glucozei necontrolate (și nu din cauza dietei și a exercițiilor fizice), atunci poate crește greutatea înapoi odată ce începe să injecteze regulat insulină. Acest lucru se datorează faptului că insulina ajută organismul să utilizeze glucoza mai eficient, astfel încât organismul necesită mai puține calorii pentru a funcționa. Dacă acești indivizi continuă să consume tot atâtea calorii ca înainte de a începe insulina, excesul de zahăr pe care organismul nu îl poate arde se va acumula și va fi apoi depozitat ca grăsime.

Acestea fiind spuse, nu toate tipurile de insulină sunt create egale. Anumite tipuri de insulină sunt mai susceptibile de a duce la creșterea în greutate decât altele: insulina NPH provoacă o creștere în greutate mai mare decât Lantus, de exemplu, iar Lantus provoacă o creștere în greutate mai mare decât Levemir.

Acum să ne uităm la modalități prin care puteți preveni creșterea în greutate. În primul rând, asigurați-vă că nu consumați mai multe calorii decât necesită corpul dumneavoastră. Ar trebui să consultați un dietetician înregistrat sau să utilizați un calculator bazat pe web pentru a afla câte calorii aveți nevoie. Acest număr reflectă de obicei nevoia dvs. pe baza greutății dvs. actuale și a nivelului de activitate. Odată ce îți dai seama de câte calorii are nevoie corpul tău, încearcă să consumi atât de mult și să arzi excesul de calorii prin activitate fizică.

În al doilea rând, evitați săriți peste mese. Lipsa meselor poate duce la niveluri scăzute de zahăr, ceea ce vă poate determina o supracompensare consumând mai multe calorii.

În al treilea rând, discutați cu medicul dumneavoastră diferite opțiuni medicale, inclusiv dacă ar trebui:

Folosiți o combinație de tratamente pentru a vă menține greutatea. De exemplu, Glucophage (metformin) ajută persoanele cu diabet să își mențină greutatea și - dacă este utilizat cu insulină - limitează greutatea pe care o câștigă. Medicamentele orale cu acțiune rapidă, cum ar fi Prandin (repaglinidă), care sunt luate înainte de mese pentru a ajuta la reglarea nivelului de glucoză din sânge, ajută și la prevenirea creșterii în greutate asociată insulinei.
Luați Levemir sau Lantus în loc de NPH.
Evitați utilizarea tiazolidindionelor (Avandia sau Actos) cu insulină.

Q2. Sunt diabetic de tip 2 și sunt întotdeauna somnoros și obosit în fiecare zi. De asemenea, nivelul meu de zahăr nu este prea mare. Eu iau medicamente, dar mai pot face ceva pentru a scăpa de oboseală?

- Brenda, New Jersey

Există multe cauze ale oboselii. În cazul tău, vinovatul ar putea fi nivelul tău ridicat de zahăr. Diabetul necontrolat privește celulele de combustibilul necesar, iar lipsa somnului din cauza zahărului necontrolat vă poate face să vă simțiți obosiți și somnolenți în timpul zilei. Luați deja medicamente, dar regimul dvs. actual nu a controlat în mod adecvat nivelul zahărului. Prin urmare, vă recomand să discutați cu medicul dumneavoastră medicamente suplimentare pentru a vă controla mai bine diabetul. În plus, trebuie să faceți mișcare și să respectați o dietă diabetică. Exercițiile fizice și alimentația sănătoasă, pe lângă controlul zahărului, vor crește și nivelul de energie. Creșterea aportului de fibre și adăugarea de proteine la fiecare masă va încetini absorbția carbohidraților, reducând astfel vârfurile de zahăr după masă și oboseala asociată cu aceste vârfuri. Dacă nu sunteți implicat în activități fizice în timpul liber, consultați-vă medicul pentru a stabili nivelul la care ar trebui să începeți să vă exercitați.

Oboseala la diabetici poate avea și alte cauze. Multe persoane care au diabet au, de asemenea, tensiune arterială crescută și tind să fie supraponderale sau obeze. Unul dintre puținele simptome ale tensiunii arteriale necontrolate este oboseala. Obezitatea face dificilă controlul zahărului și este asociată cu o altă afecțiune numită apnee obstructivă în somn care provoacă tulburări de somn, rezultând oboseală în timpul zilei și somnolență. Oboseala este, de asemenea, unul dintre simptomele disfuncției tiroidiene, a bolilor de inimă și a altor afecțiuni. Vă sugerez să aveți o evaluare medicală pentru a determina cauza oboselii, pe lângă luarea măsurilor de mai sus pentru a vă controla diabetul.

Q3. Mama mea avea diabet de tip 2 și nu era supraponderală, totuși sunt atât de mulți oameni supraponderali care nu au diabet. De ce asta?

Da, observația dvs. este exactă și reflectă complexitatea diabetului și problema cu sistemul nostru actual de clasificare. Sistemul simplu de clasificare al diabetului ca tip 1 și 2 nu reflectă faptul că diabetul este o colecție de multe afecțiuni diferite care determină niveluri ridicate de zahăr în fluxul sanguin. Există aproape 30 de defecte și afecțiuni asociate fie cu rezistența la insulină, fie cu deficit de insulină, care sunt cele două mecanisme de bază pentru diabet. Câteva dintre aceste defecte sunt genetice sau hormonale; altele rezultă din tulburări autoimune, infecții virale sau leziuni ale pancreasului. În timp ce diabetul de tip 1 este cauzat de distrugerea mediată de anticorpi (tulburări autoimune) a celulelor pancreatice care produc insulină și apare de obicei la sugari și copii, diabetul de tip 2 este frecvent asociat cu rezistența la insulină și este diagnosticat la adulți. Acestea fiind spuse, există un număr tot mai mare de copii supraponderali și obezi care dezvoltă diabet de tip 2 și câțiva adulți care au diabet de tip 1.