Probleme cu somnul la GERD, alergie la lapte și sforăit

Copilul dumneavoastră suferă de o afecțiune medicală de bază?

Potrivit cercetătorilor privind somnul, cele mai multe probleme de somn în curs de desfășurare sunt cauzate de factori comportamentali (Franța și Blampied 1999). Puteți citi mai multe despre acești factori comportamentali - și despre cum să schimbați --- în acest ghid științific pentru rezolvarea problemelor obișnuite de somn la bebeluși.

Dar unele probleme de somn sunt cauzate de boli sau alte afecțiuni medicale. Astfel de cauze „organice” pot include:

Infecții ale urechii
Infecții cu drojdie și tract urinar
Infecții parazitare (cum ar fi oxiuri)
Febră
Infecție respiratorie
Reflux acid (Kahn și colab. 1991)
Alergia la lapte (de vacă) (Kahn și colab. 1988)
Sforăit și nereguli de respirație (Sargi și Younis 2007)

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are oricare dintre aceste afecțiuni, ar trebui să vă adresați medicului pediatru. Toate pot fi dăunătoare sau periculoase dacă nu sunt tratate. Acest lucru este destul de evident pentru infecții. Dar părinții pot fi mai puțin familiarizați cu efectele refluxului acid, alergiilor la lapte și sforăitului. Așa că le trec în revistă aici.

Refluxul acid și boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Toți sugarii prezintă un anumit grad de reflux gastroesofagian (GER). Dar unii suferă mai mult decât alții și se știe că episoadele de reflux perturbă somnul. În studiile care au monitorizat nivelurile de acid esofagian la sugari în timp ce dormeau, bebelușii au fost mult mai susceptibili să experimenteze excitații după un episod de reflux decât în alte momente (Kahn și colab. 1991: Machado și colab. 2013).

GER poate fi dureros și poate provoca colici și vărsături. Este, de asemenea, un factor de risc pentru bolile pulmonare (Paton și colab. 1989).

Refluxul gastroesofagian este clasificat ca o boală („boala de reflux gastroesofagian” sau „GERD”) atunci când provoacă

rezistență la hrănire
sânge în voma sau scaun
anemie feriprivă
iritabilitate (datorită unui esofag inflamat) sau
incapacitatea de a prospera.

Rata de GERD cu drepturi depline la sugari este necunoscută. Unii cercetători estimează că 4% - 6% dintre copii suferă de GERD (Jolley et al 1999; Martigne et al 2012). Alții susțin că incidența este mult mai mică (Jung 2001).

Indiferent dacă bebelușul dumneavoastră suferă de GERD sau cel mai frecvent, mai puțin sever GER, puteți îmbunătăți simptomele bebelușului evitând alimentele acide și menținându-l în poziție verticală în primele 20 de minute sau cam așa după o hrănire. Dacă refluxul provoacă probleme cu somnul bebelușului, astfel de remedii pot ajuta la reducerea trezirilor nocturne.

Dacă bănuiți că bebelușul dumneavoastră are o problemă de reflux acid, consultați medicul pediatru. Există o serie de teste medicale - cum ar fi endoscopii și teste ale pH-ului esofagian - care pot ajuta la diagnosticarea cazurilor de GERD. Bebelușii cu GERD pot necesita tratamente speciale, inclusiv terapie medicamentoasă, pentru a preveni sufocarea și deteriorarea esofagului.

Alergie la laptele de vacă și probleme cu somnul bebelușului

Studiile estimează că alergia la laptele de vacă - o intoleranță la o proteină găsită în laptele de vacă - afectează între 2% și 7% dintre sugari (Host 1997).

Majoritatea bolnavilor sunt bebeluși hrăniți cu formule. Cu toate acestea, bebelușii alăptați pot dobândi, de asemenea, alergie la laptele de vacă dacă mamele lor consumă produse lactate.

Simptomele la sugari iau de obicei forma unor probleme gastro-intestinale, cum ar fi vărsături, diaree, crampe abdominale și balonare (Host 1997). În plus, bolnavii pot prezenta erupții pe piele și pot prezenta simptome respiratorii, cum ar fi tuse și curgerea nasului.

Alergia la laptele de vacă poate provoca, de asemenea, probleme cu somnul bebelușului - în special mai multe excitații, cicluri de somn mai scurte și reduceri dramatice ale timpului total de somn (Kahn și colab. 1988; Kahn și colab. 1989).

Dacă laptele de vacă cauzează probleme de somn ale bebelușului, simptomele ar trebui să se amelioreze în câteva săptămâni de la eliminarea tuturor produselor din lapte de vacă din dieta sa (Kahn și colab. 1988; Kahn și colab. 1989). Într-un studiu mic, sugarii (în medie cu vârsta de 18 săptămâni) care au încetat să mai consume lapte de vacă timp de șapte săptămâni și-au crescut timpul total de somn cu peste 22%. De asemenea, au experimentat cu 40% mai puține excitații. Dacă bebelușii au reluat consumul de lapte de vacă, problemele lor de somn au revenit (Kahn et al 1988).