Prezentarea generală a hiperinsulinemiei și multe altele
Elizabeth Woolley este un avocat și scriitor pacient care a fost diagnosticat cu diabet de tip 2.
Ana Maria Kausel, MD, este certificată dublă în medicină internă și endocrinologie/diabet și metabolism. Lucrează în cabinet privat și este afiliată cu Muntele Sinai St. Luca/Muntele Sinai Vest.
Hiperinsulinemia se caracterizează prin niveluri de insulină anormal de ridicate în sânge și este o afecțiune asociată cu diabetul de tip 2, dar singură nu este tehnic o formă de diabet. Hiperinsulinemia este, de asemenea, un factor în rezistența la insulină, obezitate și sindromul metabolic. Poate fi dificil de diagnosticat hiperinsulinemia, deoarece simptomele sunt adesea neobservabile. De obicei, este diagnosticat printr-un test de sânge atunci când se verifică alte afecțiuni, cum ar fi diabetul.
Simptome de hiperinsulinemie
Un exces de insulină poate avea ca rezultat scăderea nivelului de zahăr din sânge în tot corpul, iar hipoglicemia (sau starea de a avea un nivel scăzut de zahăr din sânge) poate fi un indicator al prezenței sale. Acest lucru este remarcat în special la sugarii născuți de mame care au diabet necontrolat.
Hiperinsulinemia este în general asimptomatic, ceea ce înseamnă că simptomele afecțiunii pot să nu fie vizibile. Cu toate acestea, obezitatea poate fi uneori un indiciu al hiperinsulinemiei de bază.
În unele circumstanțe, cum ar fi atunci când o tumoare (insulinom) cauzează glicemie scăzută sau hipoglicemie, simptomele pot include:
- Creșterea poftei de zahăr și carbohidrați
- Oboseală
- Dificultăți de slăbit
- Foame frecvente sau foame extreme
La sugari și copii mici, hiperinsulinemia poate fi prezentă ca:
- Oboseală sau letargie
- Dificultăți de hrănire
- Agitație sau iritabilitate extremă
Cauze
Insulina este un hormon produs de pancreas care are multe funcții. Una dintre principalele funcții ale insulinei este de a transporta glucoza (zahărul) din fluxul sanguin în celule unde poate fi utilizată pentru energie. La unii oameni, insulina nu funcționează corect, deoarece receptorii celulari au dezvoltat o rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că insulina este ineficientă la eliminarea glucozei din sânge. Această condiție se numește rezistenta la insulina.
În consecință, glucoza se acumulează în fluxul sanguin. Deoarece organismul nu poate accesa glucoza pentru combustibil, celulele devin înfometate și s-ar putea să vă simțiți excesiv de foame sau sete. Corpul încearcă să scadă nivelul zahărului din sânge prin eliberarea și mai multă insulină în sânge. Drept urmare, organismul ajunge să aibă atât niveluri ridicate de zahăr din sânge, cât și niveluri ridicate de insulină.
Unii experți consideră că hiperinsulinemia este cauzată de rezistența la insulină, în timp ce alții susțin că rezistența la insulină provoacă hiperinsulinemie. Indiferent de etiologia subiacentă, cele două state sunt strâns legate. Când glicemia crește, pancreasul celulele beta răspunde producând și eliberând mai multă insulină în sânge pentru a încerca să mențină glicemia la un nivel normal. Pe măsură ce celulele devin rezistente la insulină, nivelul de insulină continuă să crească.
Modul în care insulina este metabolizată în corpul dumneavoastră poate depinde de rasa, sexul, vârsta și factorii de mediu, precum și de dieta și de nivelul de activitate. Toți acești factori separați pot fi legați de sensibilitatea la insulină - sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin toți factorii cauzali.
Hiperinsulinemia poate apărea, de asemenea, ca efect secundar al intervenției chirurgicale de by-pass gastric Roux-en-Y, care poate fi legat de tranzitul modificat al nutrienților datorită pungii stomacale nou create și a tractului gastro-intestinal ocolit. Cu toate acestea, acest lucru poate fi temporar. Cercetătorii au descoperit că acest efect poate fi reversibil odată cu plasarea unui tub gastronomic în stomacul original.
În cazuri rare, hiperinsulinemia poate fi cauzată de o tumoare a celulelor beta ale pancreasului (insulinom) sau de creșterea excesivă a celulelor beta, o afecțiune numită nesidioblastoză.
Complicații
Pot apărea mai multe complicații ca urmare a hiperinsulinemiei - ceea ce face ca problema să pară mai răspândită decât se presupunea odată. Concentrându-se doar pe valorile glicemiei poate rata faptul că nivelurile ridicate de insulină pot masca markerii „normali” de toleranță la glucoză și pot ascunde un răspuns slab la insulină.
De fapt, hiperinsulinemia este considerată un indicator timpuriu al unei disfuncții metabolice majore și a fost legată de următoarele complicații: