Prevalența supraponderalității și a malnutriției în rândul copiilor și adolescenților minorităților etnice din China,
Subiecte
Abstract
Acest studiu a avut ca scop determinarea tendințelor de prevalență a supraponderabilității și malnutriției copiilor la o populație minoritară etnică chineză mare din 1991 până în 2010. În sondajul național chinez asupra constituției și sănătății studenților din 1991 până în 2010, în serie au fost efectuate eșantioane stratificate cu mai multe etape. a studiilor transversale. Participanții au fost studenți în vârstă de 7-18 ani selectați aleatoriu în funcție de sex și regiune și au inclus Han și 26 de minorități etnice. În perioada anchetei, prevalența generală a excesului de greutate a crescut de la 5,8% la 13,5%, iar tendința de malnutriție a crescut de la 3,6% la 4,1% la copiii și adolescenții cu minoritate etnică. Mai mult, copiii coreeni și mongoli au fost mai predispuși decât copiii Han să fie obezi (coreeană: RR = 1,52; IC 95%: 1,48-1,56; mongol: RR = 1,24; IC 95%: 1,20-1,28). Dintre aceste minorități, copiii Dongxiang și Li au fost mai predispuși să fie subnutriți (Li: RR = 1,47; IC 95%: 1,37-1,57; Dongxiang: RR = 1,45; IC 95%: 1,34-1,58). Copiii Shui, Khalkhas, Lisu și Monguor erau mai puțin susceptibili de a fi supraponderali și subnutriți în comparație cu Hans. Prevalența excesului de greutate printre etnii a crescut anual, în timp ce pentru malnutriție a fluctuat în ultimele decenii.
Introducere
Multe studii au raportat prevalența supraponderalității și a obezității în rândul copiilor și adolescenților din China, dar cei cu privire la malnutriție rămân rare. Îngrijorările cresc în ceea ce privește tendințele epidemice în ceea ce privește supraponderalitatea și obezitatea, în special în rândul Hans. Cu toate acestea, ratele de prevalență ale excesului de greutate și malnutriție în rândul minorităților rămân necunoscute, cu excepția unor studii pe copii tibetani, mongoli și uiguri 11,12,13. Populația totală a 55 de minorități etnice a depășit 100.000.000 de persoane, reprezentând 8% din întreaga populație a Chinei. Examinarea atât a excesului de greutate, cât și a malnutriției în rândul minorităților etnice folosind probe reprezentative la nivel național ne permite să recunoaștem problemele de creștere și dezvoltare cu care se confruntă copiii și adolescenții din China.
Astfel, acest studiu își propune să descrie ratele de prevalență ale supraponderalității și malnutriției în rândul copiilor și adolescenților de vârstă școlară din diferite grupuri etnice.
Metode
Sursele de date și cadrul de eșantionare
Sondajele naționale chineze privind constituția și sănătatea studenților (CNSSCH) reprezintă o serie de anchete complexe pe mai multe etape, transversale, la nivel național, privind starea fizică și starea de sănătate a studenților din China. Devenind un sondaj continuu în 1985, CNSSCH a publicat date la fiecare 5 ani de atunci, în prezent șase sondaje finalizate.
În acest studiu, participanții Han au fost elevi cu vârsta cuprinsă între 7-18 ani, selectați aleatoriu din 31 de provincii continentale. Participanții au fost clasificați în funcție de sex și regiune (urban sau rural) în fiecare provincie și împărțiți în patru grupuri cu dimensiuni egale ale eșantionului din trei clase socioeconomice (superior, mediu și inferior). Prevalența supraponderalității în rândul copiilor și adolescenților Han a fost raportată în altă parte 14 .
Participanții minorităților etnice au fost elevi din învățământul primar și gimnazial cu vârste cuprinse între 7-18 ani, selectați aleatoriu din 13 provincii. Participanții mongoli, hui, uigur, zhuang și coreeni au fost clasificați după sex și regiune (urban și rural). Alte minorități etnice au fost clasificate numai după sex, nu după regiune (Figura 1 suplimentară) și, prin urmare, au fost clasificate în alte zone. Definim zonele rurale ca așezări împrăștiate formate din muncitori angajați în producția agricolă. Zonele urbane sunt definite ca așezări care acordă prioritate economiei neagricole, inclusiv orașelor. Alte zone (alte minorități etnice) sunt enclave etnice în care minoritățile etnice trăiesc împreună și nu pot fi clasificate în zone urbane sau rurale. Acest raport se bazează pe datele sondajului colectate în 1991 (N = 55451), 1995 (N = 54276), 2000 (N = 58551), 2005 (N = 73122) și 2010 (N = 80082).
Studiul nostru a fost aprobat de comitetul de etică al Colegiului Medical al Universității Soochow din Suzhou, Jiangsu, China și a urmat principiile Declarației de la Helsinki. Consimțământul verbal informat a fost obținut de la toți elevii cu vârsta cuprinsă între 7 și 18 ani și de la părinții lor după ce natura studiului a fost explicată.
Măsurători clinice
Datele au fost obținute de la studenți normali care erau bine dezvoltați, sănătoși din punct de vedere fizic și psihologic și capabili să participe la diverse activități sportive. Studenții care au avut disfuncții multiple ale organelor (cum ar fi inima, ficatul, splina și rinichii), dizabilități fizice și deformări, boli acute (cum ar fi febră mare și diaree fără recuperarea forței fizice) și femeile care au avut menstruație au fost excluse de la participarea la testul de fitness al sondajului. Înălțimea (cm) și greutatea (kg) au fost măsurate de aceiași tehnicieni instruiți. Greutatea a fost măsurată la cea mai apropiată 0,1 kg folosind o cântare de balans, în timp ce participanții purtau haine ușoare. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat de 0,1 cm cu un stadiometru portabil, în timp ce participanții au fost desculți (tabelele suplimentare 2, 3, 4 și 5). Categoriile de greutate în rândul copiilor și adolescenților s-au bazat pe criterii standardizate de greutate-înălțime de la greutatea procentuală a 80-a specifică sexului și vârstei la aceeași populație de înălțime. Standardele au fost create din datele CNSSCH din 1985. Supraponderalitatea a fost definită ca> 110% din greutatea-înălțime standard, după ajustarea pentru vârstă și sex 15. Malnutriția a fost definită ca
Rezultate
Tendință generală pentru supraponderalitate și malnutriție
Din 1991 până în 2010, prevalența generală a excesului de greutate a crescut semnificativ în rândul copiilor și adolescenților minorităților etnice de la 5,8% la 13,5% (RR, 1,24; IC 95%, 1,23-1,25) (Tabelul 1). Cu toate acestea, prevalența generală a malnutriției a crescut în 1995, dar a scăzut în 2005 (Tabelul 2). Deși supraponderalitatea și malnutriția au afectat mai puțini participanți de sex masculin decât femeile, o prevalență mai mare a supraponderabilității a fost găsită la bărbați decât la femei din 2005.