Prevalența și schimbarea obezității centrale în rândul adulților asiatici din SUA NHANES 2011–2014 BMC Public Health
Abstract
fundal
Obezitatea centrală este un factor major de risc pentru bolile cardiometabolice. Prevalența obezității centrale nu a fost raportată pe deplin în rândul adulților asiatici din Statele Unite (SUA).
Metode
Datele secțiunii transversale a 1288 de adulți asiatici cu vârsta de peste 20 de ani au fost selectate din sondajul național de examinare a sănătății și nutriției din SUA, cu un proiect de eșantionare stratificat în mai multe etape. Prevalența obezității centrale a fost calculată cu intervale de încredere de 95% (IC) și s-au efectuat teste Chi-pătrat pentru a testa semnificația diferențelor de prevalență între grupurile caracteristice.
Rezultate
Prevalența generală a obezității centrale în rândul adulților din SUA din Asia a fost de 58,1% în 2011-2014. Prevalența obezității centrale a fost mai mare la adulții în vârstă (73,5%) decât la adulții tineri (45,4%)
fundal
Indicele de masă corporală (IMC) a fost utilizat pe scară largă pentru a evalua obezitatea generală, care este un factor de risc major pentru bolile cardiometabolice și decesele generale în Statele Unite (SUA) [1]. Cu toate acestea, IMC are limitări în prezicerea riscurilor de sănătate legate de obezitate, în special la niveluri mai mici de IMC [2]. Circumferința taliei (WC) este un indicator sensibil al distribuției grăsimii corporale care se consideră că caracterizează obezitatea centrală [3]. Multe studii arată că obezitatea centrală se corelează mai mult cu hipertensiunea, diabetul, dislipidemia, sindromul metabolic și bolile coronariene independente de IMC [4,5,6]. Institutul Național de Sănătate al SUA recomandă ca WC, pe lângă greutate și înălțime, să fie măsurat în practica de îngrijire primară pentru a determina riscul apariției complicațiilor legate de greutate și pentru a ghida luarea deciziilor pentru intervenția de control al greutății [7].
Asiaticii din Asia de Sud au o prevalență ridicată a diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare (BCV), în ciuda nivelurilor scăzute de IMC [8,9,10]. A existat o creștere rapidă a riscurilor cardiometabolice și a BCV în populația din Asia SUA [10,11,12]. Obezitatea centrală poate juca un rol important în aceste riscuri crescute. Deoarece populația asiatică este grupul etnic cu cea mai rapidă creștere din SUA [13], informațiile privind obezitatea, cu accent pe obezitatea centrală, ar fi utile pentru determinarea riscului cu intervenții care vizează reducerea complicațiilor legate de obezitate și îmbunătățirea calității vieții legate de sănătate în Adulți asiatici.
Deși prevalența obezității centrale a fost raportată la mai multe populații [14,15,16,17], aceasta nu a fost investigată pe deplin în populația din SUA din Asia. Ford și colab. au raportat tendințe în prevalența obezității centrale în rândul adulților din SUA și au prezentat prevalența generală pe sexe în populația asiatică [18]. Cu toate acestea, există două preocupări majore în studiul lor. Unul este că aceștia au definit obezitatea centrală pentru asiatici folosind criteriile pentru adulții albi și negri, care ar putea să nu fie adecvate pentru adulții asiatici. Cealaltă este că s-au concentrat asupra obezității centrale în populația generală din SUA, dar nu și pe asiatici (în mare parte ne-hispanici albi, ne-hispanici negri și mexicani americani) și nu au abordat diferența în prevalența obezității centrale față de alte caracteristici, cu excepția pentru sex în rândul adulților asiatici din SUA.
În acest studiu, datele privind măsurătorile WC și caracteristicile demografice au fost extrase din Studiul Național de Sănătate și Nutriție (NHANES) 2011–2014. Prevalența obezității centrale și diferența de prevalență între grupurile demografice și socio-economice au fost examinate în rândul adulților din SUA din Asia. Rezultatele vor oferi informații semnificative cu privire la obezitatea centrală, care pot fi utilizate pentru a compara populația asiatică din SUA cu alte populații (de exemplu, populația americană albă, neagră sau mexicană americană) pentru a identifica rolul potențial al distribuției de grăsime în disparitățile rasiale/etnice în rezultatele negative ale sănătății.
Metode
NHANES continuu, începând din 1999, include o serie de anchete de sănătate și nutriție de doi ani, efectuate de Centrul Național pentru Statistici de Sănătate (NCHS) din Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Fiecare sondaj a folosit un proiect de eșantionare stratificat cu mai multe etape pentru a selecta eșantionul de participanți, reprezentativ pentru populația rezidentă civilă neinstituționalizată din SUA. Sondajul a constat în chestionare de interviu și examene de sănătate. Interviurile au fost efectuate în locuințele participanților și au obținut informații referitoare la starea demografică, socioeconomică, dietetică și legată de sănătate. Examinările fizice și prelevările de sânge de laborator au fost efectuate în centrele mobile de examinare pentru a obține informații medicale și dentare și măsurători antropometrice. Toți participanții au acordat consimțământul informat în scris, iar datele au fost aprobate de către Comitetul de evaluare instituțională/etică al NCHS pentru a asigura protecția și confidențialitatea subiectului uman [19].
Participanții la studiu
Toți participanții la prezentul studiu au fost asiatici non-hispanici din NHANES 2011-2014. Acest studiu s-a axat pe obezitatea centrală în rândul asiaticilor americani și NCHS a început să colecteze date despre asiatici doar în 2011 [19]. Asiaticii non-hispanici au inclus toate persoanele care au origini în Orientul Îndepărtat, Asia de Sud-Est sau subcontinentul indian (inclusiv, de exemplu, China, Japonia, Coreea, Malaezia, Insulele Filipine, Vietnam, Thailanda, Cambodgia, India, Pakistan) . Eșantionul nostru nu a inclus asiatici cu origini multi-rasiale/etnice. În 2011-2014, modificările primare ale proiectului eșantionului au fost implementate în NHANES pentru a prelua eșantionul asiaticilor non-hispanici și pentru a spori fiabilitatea și precizia estimărilor de sănătate pentru acest subgrup [19]. Participanții care aveau mai puțin de 20 de ani au fost excluși din studiu. Femeile însărcinate și cele care nu aveau WC înregistrate au fost, de asemenea, excluse. Eșantionul de studiu final a constat din 1288 de adulți asiatici non-hispanici.