Prevalența obezității abdominale la adolescenți asocierea între factorii sociodemografici și
e Nivelul proximal al variabilelor de rezultat.
Principalele constatări ale studiului de față au fost: (i) aproximativ unul din 10 adolescenți au avut AO (10,6%); (ii) adolescenții care au urmărit televiziunea timp de două sau mai multe ore au avut mai multe șanse să aibă AO (OR = 2,11, 95% CI 1,08-4,13) și (iii) adolescenții ale căror mame au avut mai puțin de opt ani de educație au fost mai puțin probabil să aibă AO (OR = 0,56; 95% CI 0,35-0,91). Studiile anterioare din aceeași zonă au descris o prevalență AO de 6,3%, 7 13,3%, 9 și 12,8%. 8 Acest studiu aduce în avans informațiile conform cărora comportamentul sedentar a fost principalul factor de stil de viață asociat cu AO. Un astfel de comportament este modificabil prin inițiative de educație pentru sănătate, care pot duce la o prevalență mai mică a AO. În plus față de această variabilă, singurul factor sociodemografic asociat cu AO a fost educația maternă ridicată, ceea ce arată necesitatea unor investigații specifice pentru acest indicator.
Prevalența de 10,6% a AO găsită în acest studiu este sub valorile găsite pentru adolescenții din Spania (11,6%) 5 și SUA (34,7%), 1 și similare cu cele găsite pentru adolescenții sud-coreeni (8,4%). 1 Comparativ cu studiile efectuate în Brazilia, prevalența constatată a AO a fost mai mare decât valorile raportate pentru Minas Gerais (Ianuaria) (2,1%) 7 și mai mică decât valorile raportate pentru Maranhão (22,7%) 6 și Curitiba (12,2%). 8 Aceste diferențe în prevalența OA pot demonstra diferențe și asemănări culturale și sociale, 4 dacă luăm în considerare faptul că São José și Curitiba au indicele de dezvoltare umană clasat ca fiind foarte ridicat (0,809 și 0,823) 16 și Ianuaria clasată ca medie (0,658). 16
Un alt factor care poate explica discrepanța dintre prevalența constatată este utilizarea diferitelor puncte de tăiere de către diferite studii. Similar cu prezenta investigație, trei studii 5-7 au folosit punctele limită propuse de Taylor și colab. 3, care a definit valorile AO cu scor Z ≥1. Validarea măsurării WC a fost efectuată utilizând absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA) și a arătat o corelație ridicată pentru ambele sexe (r = 0,92), cu sensibilitate de 84% și specificitate de 94% pentru fete și sensibilitate de 87% și specificitate de 92% pentru f băieți. 3 Spre deosebire de aceste studii, alte trei studii 1, 8, 9 au folosit percentile WC diferite. Diagnosticul AO depinde de punctele limită utilizate cu valori de sensibilitate și specificitate ridicate pentru populația studiată. Utilizarea referințelor care nu adoptă aceste criterii poate duce la clasificare greșită și subestimează sau supraestimează valorile. 4
Adolescenții ale căror mame au avut mai puțin de opt ani de educație au fost mai puțin probabil să aibă AO. Educația părintească determină șansele copilului de educație și sfera culturală a familiei. 25 Datorită relației pozitive cu venitul familiei, cu cât nivelul de educație este mai mare, cu atât este mai mare venitul gospodăriei. 25 Astfel, această constatare este în concordanță cu studiile care raportează asocierea dintre AO și nivel economic ridicat, care este legat de mediile obezogene. 4, 6, 7, 11 În studiul nostru, când nivelul economic al adolescenților a fost investigat direct, nu a existat nicio asociere cu prevalența AO. Acest fapt arată importanța evaluării factorilor asociați cu AO în diferite moduri pentru a determina prezența mediilor obezogene.
Timpul de televiziune egal sau mai mare de 2h a fost asociat cu AO. Rezultatul acestui studiu este similar cu cel găsit de Byun și colab. 26 care au raportat asocierea AO și SB. Această asociere poate fi explicată prin cheltuielile de energie mai mici pe parcursul zilei la adolescenții care au o implicare mai mare în SB. 27 Mai mult, literatura de specialitate a arătat că consumul de alimente bogate în calorii are loc concomitent cu actul de a viziona televizorul. 27
WC a fost mai mare la bărbați comparativ cu adolescenții, dar aceste diferențe nu au fost susținute la evaluarea prevalenței AO. Moraes și colab. 4 au constatat că, deși există o tendință către valori mai mari ale WC la bărbați, asocierea dintre AO și sex nu este încă clară la adolescenți. Valori mai ridicate ale WC la adolescenții de sex masculin apar ca urmare a dimorfismului sexual în distribuția grăsimilor. 10 Adolescențele de sex feminin, chiar și cu un procent mai mare de grăsime corporală datorită diferențelor hormonale între sexe, au acumulat o creștere a țesutului adipos în șold și au scăzut în zona taliei în comparație cu colegii lor masculini. 10
Adolescenții care au jucat jocuri video timp de 2 ore sau mai mult au avut WC mai mare, ceea ce poate fi explicat de WC mai mare la adolescentul de sex masculin, deoarece au un timp de jocuri video mai mare decât cel feminin. 26, 28 În studiul nostru, băieții au avut o medie mai mare a timpului de ecranare a jocurilor video (171,5 ± 257,6min) decât fetele (53,9 ± 157,7min). Mai mult, procentul de adolescenți care au jucat jocuri video timp de 2 ore sau mai mult a fost mai mare la bărbați (45,5%) decât la femei (15,5%) (datele nu sunt prezentate în tabel/cifre).
Adolescenții mai în vârstă au avut valori WC mai mari. Literatura afirmă că, datorită dezvoltării morfologice și fiziologice, WC crește odată cu vârsta și stadiul de maturare sexuală, indiferent de prezența AO. 3, 10 O altă constatare a studiului nostru a fost că adolescenții cu consum mai mare de alcool au avut și WC mai mare. Analiza epidemiologică a indicat faptul că consumul de alcool crește odată cu vârsta. 29 Deoarece studenții mai în vârstă aveau valori mai mari ale WC, vârsta poate fi o variabilă confuză în asocierea dintre consumul de alcool și WC.
În ceea ce privește schimbul școlar, WC mai mare a fost găsit la adolescenții care participau la cursurile de seară. Se speculează că această constatare este legată de faptul că acești adolescenți sunt mai în vârstă, au un nivel economic scăzut și, prin urmare, funcționează. Astfel, au obiceiuri de viață mai asemănătoare cu adulții și un angajament mai mare în SB. 22