Prevalența fumatului și a obezității printre U
Abstract
Scop/Obiective
Pentru a descrie prevalența fumatului și a obezității în rândul supraviețuitorilor de cancer de sex masculin și feminin din Statele Unite.
Proiecta
Setare
Probă
9.753 de respondenți la sondaj care au raportat că au avut vreodată o afecțiune malignă, cu excepția cancerelor de piele nonmelanom.
Metode
Datele de la National Health Interview Survey (2008-2012) au fost utilizate pentru a calcula estimările ponderate ale prevalenței stării fumatului. Au fost produse tabele încrucișate ale fumatului și ale stării de greutate, împreună cu teste Wald chi-pătrat și contraste liniare.
Principalele variabile de cercetare
Istoricul cancerului, starea fumatului, starea obezității, sexul, vârsta și vârsta la diagnostic.
Constatări
Șaptesprezece la sută dintre supraviețuitorii cancerului au raportat fumatul actual. Femeile supraviețuitoare au avut rate mai mari de fumat curent decât bărbații, în special în categoria de vârstă cea mai tânără. Supraviețuitorii bărbați care au fumat în prezent au avut rate de prevalență ale obezității mai mici decât bărbații care au fumat anterior sau nu au fumat niciodată. Dintre femeile supraviețuitoare, 31% erau obezi și nu s-au observat diferențe semnificative în prevalența obezității în funcție de starea de fumat pentru toate vârstele combinate.
Concluzii
Rezultatele evidențiază variația stării fumatului și a greutății în funcție de vârstă și sex. Intervențiile de fumat ar putea fi necesare pentru a aborda barierele specifice subgrupurilor de supraviețuitori de cancer.
Implicații pentru asistență medicală
Asistentele pot fi esențiale pentru a se asigura că supraviețuitorii primesc abordări cuprinzătoare pentru a aborda atât greutatea, cât și consumul de tutun, pentru a evita tranzacționarea unui risc pentru altul.
Dintre supraviețuitorii cancerului, fumatul crește riscul de mortalitate prin toate cauzele, mortalitatea specifică cancerului și cancerele secundare legate de fumat. În schimb, renunțarea la fumat după un diagnostic îmbunătățește prognosticul cancerului (US Department of Health and Human Services, 2014). Estimările populației privind prevalența fumatului în rândul supraviețuitorilor de cancer din Statele Unite variază de la 9% la 18% (Tseng, Lin, Martin, Chen și Partridge, 2010; Underwood și colab., 2012; Westmaas, Alcaraz, Berg și Stein, 2014). Există intervenții eficiente de renunțare la fumat pentru supraviețuitorii cancerului (de Moor, Elder și Emmons, 2008), iar cercetările arată că mulți supraviețuitori ai cancerului sunt motivați să renunțe după diagnostic (Berg, Carpenter, Jardin și Ostroff, 2013; Hawkins și colab., 2010). Organizațiile de vârf recomandă evaluarea consumului de tutun și sprijinul pentru întreruperea tratamentului ca parte a planificării îngrijirii pentru supraviețuirea cancerului (Hewitt & Ganz, 2007; Hewitt, Greenfield și Stovall 2005; Toll, Brandon, Gritz, Warren și Herbst, 2013). În ciuda motivației de a renunța și a sprijinului din partea autorităților de supraviețuire, renunțarea la tutun poate fi extrem de dificil de realizat de către indivizi. Un studiu realizat de Westmaas și colab. (2015), care a fost ghidat de teoriile comportamentului în materie de sănătate, au găsit dovezi că supraviețuitorii pe termen lung au mai multe șanse să renunțe la fumat, având în vedere riscuri și beneficii mai mari percepute pentru fumat și renunțarea la bariere.
Pentru a evita riscul potențial crescut de reapariție a cancerului și a mortalității globale, supraviețuitorilor li se recomandă, de asemenea, să își mențină greutatea normală sau să piardă în greutate dacă sunt supraponderali sau obezi (Hewitt & Ganz, 2007; Rock și colab., 2012). Recomandările legate de fumat și pierderea în greutate ar putea fi dificil de realizat în tandem deoarece, deși mecanismele nu sunt pe deplin înțelese, renunțarea la fumat este asociată cu creșterea în greutate (Aubin, Farley, Lycett, Lahmek și Aveyard, 2012). Creșterea potențială în greutate este raportată în mod constant ca o barieră în calea fumatului la populația generală (Levine, Bush, Magnusson, Cheng și Chen, 2013; Rosenthal și colab., 2013). Autorii sunt conștienți doar de un studiu care estimează prevalența obezității în funcție de starea de fumat în populația supraviețuitoare, care nu s-a stratificat în funcție de vârstă sau sex (Tseng și colab., 2010). Supraviețuitorii ar putea percepe renunțarea la fumat și scăderea în greutate ca obiective contradictorii, dar această problemă nu a primit prea multă atenție în literatura de supraviețuire. Scopul acestui studiu este de a determina dacă tiparele de distribuție a obezității și fumatului în rândul supraviețuitorilor de cancer diferă în funcție de vârstă și sex.