Prevalența crescândă a supraponderalității și a obezității la fermierii și migranții Yi din 2007 până în 2015 în
Abstract
fundal
Odată cu dezvoltarea socială și tranziția stilului de viață, tendințele în creștere ale supraponderabilității și ale prevalenței obezității sunt raportate în mod obișnuit la nivel mondial. Datele care se concentrează asupra tendințelor supraponderale și ale obezității la rezidenții din mediul rural și migranții din mediul rural spre urban din China sunt limitate. Acest studiu își propune să evalueze schimbările și factorii asociați cu excesul de greutate și obezitate la fermierii și migranții Yi din sud-vestul Chinei în perioada 2007-2015 și să evalueze diferențele în schimbările de prevalență.
Metode
Datele pseudo-panoului au fost obținute din două studii transversale efectuate în provincia Sichuan, sud-vestul Chinei în 2007 și 2015. Prevalența standardizată a supraponderabilității și obezității a fost evaluată prin metoda directă folosind recensământul populației din 2010 ca standard. Diferențele de prevalență în ceea ce privește supraponderabilitatea și obezitatea au fost calculate în fiecare grup și comparate între grupuri pentru a evalua disparitatea schimbărilor de prevalență. Modelul mixt liniar generalizat a fost realizat pentru a determina factorii legați de supraponderalitate/obezitate.
Rezultate
Prevalența standardizată a excesului de greutate a crescut în ambele grupuri (de la 5,54 la 16,65% la fermierii Yi, de la 27,91 la 33,61% la migranții Yi). Prevalența standardizată a obezității a crescut doar la fermierii Yi (de la 0,37 la 3,13%). Diferența de prevalență a excesului de greutate la fermierii Yi a fost mai mare decât cea la migranții Yi (11.11 vs. 5.70), dar diferențele de prevalență ale obezității nu au fost semnificativ diferite între fermierii Yi și migranți.
Concluzii
Prevalența excesului de greutate și a obezității la fermierii Yi și prevalența excesului de greutate la migranții Yi a crescut din 2007 până în 2015. Fermierii Yi dezvoltă supraponderalitate cu o rată mai mare decât migranții. Ar trebui acordată o atenție sporită răspândirii cunoștințelor de sănătate și încurajării stilului de viață sănătos în rândul poporului Yi, în special al fermierilor Yi.
fundal
Este bine stabilit că indicele ridicat de masă corporală (IMC) este un factor de risc major pentru bolile netransmisibile (MNT), inclusiv hipertensiunea, diabetul, bolile cardiovasculare și cancerul [1,2,3]. Excesul de greutate și obezitatea sunt probleme de creștere rapidă a asistenței medicale la nivel mondial. Prevalența crescândă a supraponderalității și a obezității a fost raportată atât în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare [4]. La nivel global, prevalența obezității a crescut de 2-3 ori la bărbați și femei în ultimele patru decenii [5]. În China, datele obținute din China Health and Nutrition Survey (CHNS) au arătat că prevalența supraponderalității, obezității generale și a obezității abdominale a crescut foarte mult la ambele sexe în perioada 1993-2009 [6].
Studiile privind migranții oferă informații valoroase despre efectele mediului social transformat și comportamentele stilului de viață asupra bolilor. Studiile anterioare au demonstrat un risc mai mare de obezitate la migranții din mediul rural spre urban comparativ cu rezidenții din mediul rural [7, 8]. Yi sunt una dintre minoritățile etnice din China care locuiesc în zone montane îndepărtate din sud-vestul Chinei. Fermierii Yi trăiesc împrăștiați în sate muntoase, izolați de zonele urbane, păstrând un stil de viață primitiv cu propria lor limbă. Din anii 1950, unii fermieri Yi au început să migreze în regiunile urbane pentru a trăi și a munci. Ulterior, migranții Yi din mediul rural spre urban și-au transformat stilul de viață original în modele similare cu locuitorii urbani locali [9].
Nu numai pentru Yi, China este acum în curs de modernizare și urbanizare dramatică la scară națională, un număr tot mai mare de fermieri care migrează din regiunile rurale în cele urbane. Dar, după cunoștințele noastre, dovezile tendințelor în ceea ce privește prevalența excesului de greutate și a obezității la migranții din mediul rural până în oraș și ale omologilor lor din China sunt limitate. Din fericire, fermierii și migranții Yi ne oferă o ocazie perfectă de a analiza această problemă. Studiile noastre anterioare au demonstrat prevalența mai mare a hipertensiunii arteriale [10], a dislipidemiei [11] și a sindromului metabolic [12] la migranții Yi decât la fermierii Yi. Acest studiu a urmărit să evalueze schimbările și factorii asociați cu excesul de greutate și obezitate la fermierii și migranții Yi din 2007 până în 2015 și să evalueze disparitățile schimbărilor de prevalență între cele două grupuri. Am emis ipoteza că prevalența supraponderalității și a obezității poate crește pe parcursul perioadei de opt ani, iar modificările ar putea să nu fie paralele între fermierii Yi și migranți.
Metodă
Populația de studiu
Colectare de date
În fiecare perioadă de anchetă, chestionarele standardizate au fost folosite pentru a colecta caracteristicile social-demografice (inclusiv sexul, vârsta, educația, veniturile și timpul la prima migrație) și stilurile de viață (inclusiv fumatul, băutul și activitatea fizică) prin interviuri față în față . Întrebările au fost traduse de personalul care stăpânea atât limba chineză, cât și limba Yi, dacă participanții vorbeau numai limba Yi. Greutatea a fost măsurată în îmbrăcăminte ușoară folosind o cântare electronică (BC-420, TANITA, Japonia) cu o precizie de 0,1 kg. Înălțimea a fost măsurată cu picioarele goale printr-un stadiometru fix (TZG-2, HENLONG, China) până la cel mai apropiat 0,1 cm. A fost înregistrată media a trei măsurători de înălțime. IMC a fost calculat ca greutate în kilograme împărțit la înălțimea în metri pătrate (kg/m 2). Atât chestionarele, cât și măsurătorile antropometrice au fost efectuate de personal medical instruit.
Definiții
analize statistice
Rezultate
Caracteristici de bază
Caracteristicile de bază ale participanților la studiu sunt ilustrate în Tabelul 1. În total, 2295 de fermieri Yi și 1100 de migranți Yi au fost înscriși în prima perioadă de anchetă, dintre care 1071 (46,67%) și 656 (59,64%) erau bărbați. În a doua perioadă, 647 (34,16%) din 1894 fermieri și 384 (33,05%) din 1162 migranți erau bărbați, respectiv. Comparativ cu participanții din 2007, cei din 2015 erau mai în vârstă și mai înstăriți. În 2015, o proporție mai mare de migranți Yi a trăit în regiunile urbane mai mult de 30 de ani. Fermierii Yi din 2015 au avut o ușoară îmbunătățire a nivelului de educație, în special la bărbați. Cu toate acestea, s-a observat o schimbare inversă la migranții Yi. Atât la fermierii Yi, cât și la migranți, proporția crescută de fumat și băut vreodată a fost observată doar la bărbați, dar nu și la femei. În 2015, mai mulți participanți s-au angajat în activități fizice ușoare decât în 2007, cu o excepție pentru migranții Yi de sex masculin. IMC ajustat în funcție de vârstă a crescut la ambele sexe la fermierii Yi (de la 20,83 kg/m2 la 22,30 kg/m2 la bărbați, de la 21,56 kg/m2 la 22,42 kg/m2 la femei). În timp ce la migranții Yi, creșterea IMC a fost observată doar la femei, dintre care IMC ajustat a crescut de la 23,46 kg/m 2 la 24,38 kg/m 2 .
Prevalența supraponderalității și a obezității
Figura 1 prezintă prevalența brută și standardizată a excesului de greutate și a obezității în cele două grupuri și perioadele de studiu. La fermierii Yi, din 2007 până în 2015, prevalența supraponderală a brutului a crescut semnificativ de la 6,14 la 18,59% ( FIG. 1