Presopunctura auriculară pentru rezistența la insulină la femeile supraponderale obeze cu ovar polichistic
Primul care a investigat eficacitatea presopuncturii auriculare pentru rezistența la insulină la femeile supraponderale/obeze cu sindromul ovarului polichistic (PCOS).
Au fost utilizate atât măsurători fizice, cât și psihologice ale SOP.
Este posibil ca rezultatele să fi fost insuficiente din cauza dimensiunii reduse a eșantionului.
Introducere
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune endocrină frecventă care afectează 5% -20% femei reproducătoare, principalele sale simptome includ infertilitate, disfuncție menstruală, hirsutism și obezitate, care nu numai că provoacă disfuncții fizice, ci și stres psihosocial.
Rezistența la insulină (IR) și hiperinsulinemia compensatorie joacă un rol important în patogeneza PCOS; prin urmare, agenții sensibilizatori la insulină, inclusiv metformina și tiazolidindionele, sunt folosiți în mod sălbatic în tratarea PCOS.2 În ultimele două decenii, metformina a câștigat un mare interes din partea cercetătorilor, deoarece are capacitatea de a ameliora IR și are beneficii reproductive potențiale la femei cu PCOS. O revizuire a rezumat cercetările actuale cu privire la efectele metforminei la femeile cu PCOS a arătat că metformina are efecte benefice ca un tratament pentru creșterea ratelor clinice de sarcină și reducerea riscului de sindrom de hiperstimulare ovariană la pacienții cu PCOS supuși tehnicilor de reproducere asistată. este insuficient pentru a recomanda metformina ca tratament primar la femeile neobeze cu SOP.3. Mai mult, incidența ridicată a simptomelor gastro-intestinale duce la respectarea slabă a utilizării sale clinice. Tiazolidindionele, inclusiv troglitazonă, rosiglitazonă și pioglitazonă, nu sunt utilizate în mod obișnuit datorită riscului potențial de hepatotoxicitate, cauzând restricții de creștere fetală și creștere în greutate.4-7
Acupresiunea punctelor auriculare (AA) este o abordare terapeutică care tratează diferite tulburări prin stimularea punctelor specifice de pe ureche; este o formă populară de medicină complementară care a fost folosită de mult în China. De când practicianul francez, Paul Nogier a descoperit modelul de distribuție a formei fetusului inversat al acupunctelor auriculare, AA a făcut progrese rapide în practica medicală.
AA aplică semințe de vaccar sau margele de oțel pe acupunctele auriculare pentru a stimula nervii cranieni/nervul spinal pe auriculele urechii, care provoacă o reacție în sistemul nervos central. Deși nu există dovezi privind AA asupra sensibilității la insulină la femeile cu PCOS, există studii care raportează efectul acupuncturii. Un studiu controlat randomizat (ECA) a comparat acupunctura abdominală cu metformina la 86 de subiecți cu PCOS cu obezitate și a constatat că atât acupunctura abdominală, cât și metformina ar putea reduce semnificativ evaluarea modelului homeostatic (HOMA-IR) și nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri.8 Chen și colab. un RCT de terapie de încorporare pe punctele backshu și punctele frontmu combinate cu terapia de înțepare a acului pe Sifeng (EX-UE 10) comparativ cu metformina la 85 subiecți PCOS. De asemenea, Yang și colab. Au raportat acupunctură + medicină chineză + letrozol + metformină comparativ cu administrarea de letrozol + metformină la 60 de subiecți PCOS, ambele studii au arătat că HOMA-IR a fost redus semnificativ în grupul de acupunctură.