Postul în Ramadan nu este asociat cu deteriorarea bolii renale cronice A prospective

Ekrem Kara 1, Osman Zikrullah Sahin 1, Bayram Kizilkaya 1, Burcu Ozturk 1, Gokhan Pusuroglu 1, Safak Yildirim 1, Mustafa Sevinc 2, Tuncay Sahutoglu 2
1 Departamentul de Medicină Internă, Divizia de Nefrologie, Școala de Medicină, Universitatea Recep Tayyip Erdogan, Rize, Turcia
2 Departamentul de Nefrologie, Spitalul Educațional și de Cercetare Sisli Hamidiye Etfal, Istanbul, Turcia

postul

Clic Aici pentru adresa de corespondenta și e-mail

Data publicării web12-ianuarie-2017

Pacienții care au fost urmăriți timp de cel puțin șase luni la Ambulatoriul de Nefrologie (Rize, Turcia) au fost incluși în acest studiu observațional prospectiv. Criteriile de incluziune au fost vârsta de 18 ani sau peste, CKD stabilă (60 ml/min/1,73 m] [2], pacienții dializați și beneficiarii de transplant renal. Selecția pacienților a fost începută cu trei luni înainte de începutul Ramadanului 2015 (iunie 18).

Toți pacienții au fost sfătuiți cu privire la posibilele pericole ale sănătății și ale rinichilor legate de post și la importanța apei potabile timp de cel puțin 2 L/zi. Toți pacienții care au decis să postească au făcut acest lucru pe tot parcursul Ramadanului (aproximativ 17,5 ore de post/zi) și au fost desemnați ca grup de studiu. Pacienții care au preferat să nu postească au fost incluși ca grup de control. Grupul de post și-a luat medicamentele în timpul serii și a inversat practic modelul de a mânca și de a trata ziua și noaptea. Dieta, în special aportul de proteine, a rămas aceeași pe tot parcursul studiului în ambele grupuri.

Toți pacienții au fost văzuți de două ori în timpul studiului, cu o lună înainte și după Ramadan. Datele clinice, demografice și de laborator au fost colectate de la toți pacienții utilizând o formă standardizată. eGFR a fost calculat printr-o modificare cu 4 variabile a dietei în ecuația bolii renale. [11] Modificarea valorii eGFR (ml/min) a fost calculată prin scăderea valorilor înainte și după Ramadan. Deteriorarea funcțiilor renale a fost definită ca o creștere ≥30% a creatininei serice și/sau o scădere ≥25% a nivelurilor eGFR față de valoarea inițială după Ramadan. [12]

Studiul a fost aprobat de Comitetul Local de Etică.

Pachetul statistic pentru științele sociale (SPSS) versiunea software 20.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, SUA) a fost utilizată pentru analiza statistică. Datele au fost prezentate ca medie ± deviație standard. Corecția Yates Testul Chi-pătrat a fost utilizat pentru a compara variabilele neparametrice. Testul U Mann-Whitney a fost utilizat pentru a compara variabilele parametrice între grupuri. Testul lui Spearman a fost utilizat pentru analiza corelației. Asociat t-testele au fost utilizate pentru a evalua semnificația modificărilor dintre parametri înainte (de bază) și după Ramadan. Analiza de regresie liniară multiplă a fost utilizată pentru a evalua factorii care prezic deteriorarea funcțiilor renale (creșterea ≥30% a creatininei serice inițiale) în grupul de post după Ramadan.

Un total de 94 de pacienți (vârsta medie 65,4 ± 11,6 ani, 56 bărbați, 45 de post și 49 fără post) cu funcție renală stabilă în stadiile 3, 4 sau 5 BCR au fost incluși în acest studiu observațional prospectiv. Caracteristicile clinice și demografice inițiale au fost similare în grupuri, cu excepția creatininei serice inițiale mai mari (1,64 ± 0,41 mg/dl față de 2,22 ± 0,99 mg/dl, respectiv, Tabelul 1. Caracteristicile de bază ale participanților la studiu.

Greutatea, IMC, nivelurile tensiunii arteriale sistolice și diastolice și majoritatea parametrilor biochimici au rămas neschimbate în ambele grupuri (Tabelul 2). Scăderea nivelului de hemoglobină și calciu seric a fost observată după Ramadan numai în grupul de post (13,3 ± 1,5 până la 12,9 ± 1,6 g/dL, = 0,015 și 9,4 ± 0,6 până la 9,2 ± 0,4 mg/dL, = 0,012, respectiv) ([Tabelul 2]).