Polipectomia endoscopică - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Polipectomia endoscopică este un tratament suficient pentru leiomiomele, care sunt în mod uniform clinice benigne.

polipectomia

Termeni asociați:

  • Adenom
  • Neoplasm
  • Leziune
  • Displazia
  • Polip
  • Colonoscopie
  • Polipoza

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

TUMORILE VILOASE ALE RECTULUI

Polipectomie endoscopică

Endoscopie cu fibre optice

Polipectomia endoscopică este o alegere bună pentru leziunile rectale superioare mai mici, care sunt în mod clar benigne. Rezecția se face prin excizia bucățială. Injecția de 1: 100.000 de soluție de epinefrină sub polip minimizează șansele de sângerare imediată, dar nu este întotdeauna necesară.

Proctoscop de operare

Polipectomia prin capcană printr-un proctoscop operațional este o tehnică utilă pentru tratarea adenoamelor midrectale mari - cele care sunt prea mari pentru rezecția transanală și prea mari pentru capcana colonoscopică ușoară. Pacientul este pus în poziția Kraske cu un grad de Trendelenburg care ajută la drenarea sângelui departe de leziune. Un proctoscop de operare mare este introdus și poziționat pentru a oferi expunere maximă la polip. Polipul este apoi prins în bucăți, folosind o capcană Frankenfeld. Zonele mici de adenom rezidual pot fi ordonate cu o sondă de diatermie de aspirație. Această sondă este utilă și pentru obținerea hemostazei.

Cancer la stomac

Richard M. Gore, Frank H. Miller și Oncologic Imaging, 2002

Ablația endoscopică

La unii pacienți cu EGC care prezintă riscuri operatorii slabe, polipectomia endoscopică sau decuparea mucoasei au fost susținute ca mijloc principal de tratament. 138 Criteriile care permit selecția preoperatorie a pacienților la care metastaza ganglionară este practic nulă sunt următoarele: (1) tumoarea este limitată la mucoasă; (2) tumora are un diametru mai mic de 1,5 cm; (3) tumora este crescută microscopic; (4) tumora este deprimată microscopic, dar fără ulcerație intramurală sau cicatrice (fără convergență endoscopică vizibilă a pliurilor mucoasei); și (5) tumoarea este bine diferențiată (tumorile nediferențiate prezintă adesea un model de răspândire difuză, nedefinită și superficială). 138 Numărul pacienților din țările occidentale care îndeplinesc aceste criterii este destul de mic.

Papilectomie și ampullectomie

Shayan Irani, Richard A. Kozarek și Ercp (ediția a treia), 2019

Snare Excision

Fistule gastrice, duodenale și intestinale mici

Cauze endoscopice

Tumori carcinoide gastrointestinale

Tratament

Abordarea operativă a carcinoidelor colonice este similară cu adenocarcinoamele colonice. Pentru carcinoidele colonice mici, detectate accidental complet îndepărtate cu polipectomie, trebuie luată în considerare supravegherea endoscopică. Cu toate acestea, pentru tumorile care depășesc 2 cm și invadează muscularis propria, ar trebui efectuată colectomia formală cu limfadenectomie.

Construirea unui program clinic de colonografie CT

Paradigmă integrată de screening CTC - OC

TRATAMENTUL ADENOMELOR COLORECTALE: PROIECTARE, URMARE ȘI SUPRAVEGHERE

Polipi

Colonoscopia a revoluționat managementul polipilor intestinului gros. Majoritatea polipilor pot fi prinși prin colonoscop cu efecte adverse minime. În prezent, rezecția colonică sau colotomia și polipectomia sunt rezervate cazurilor în care polipectomia colonoscopică nu poate fi făcută, cum ar fi leziunile care sunt prea mari sau prea plate sau când colonoscopul nu poate fi trecut la locul polipului.

Din punct de vedere clinic, cele două tipuri morfologice de polipi sunt pedunculate și sesile. Polipul pedunculat are o tulpină căptușită cu mucoasă normală, numită tulpină sau pedicul, și are aspectul unei ciuperci. Un polip sesil crește plat pe mucoasă. Un polip pedunculat are rar> 4 cm în diametru, în timp ce un polip sesil poate fi uriaș, cuprinzând întreaga circumferință a intestinului gros. Majoritatea polipilor pedunculați pot fi prinși într-o singură bucată, deoarece pediculii au rar> 2 cm în diametru. Polipi sesili