Pitiriazis Lichenoide Starea pielii; Știri-Medical
Există trei forme diferite de pitiriazis lichenoid, și anume, pitiriazis lichenoid cronică (PLC), pitiriazis lichenoid setat varioliform acuta (PLEVA) și boala Mucha-Habermann ulceronecrotică febrilă (FUMHD). Este o afecțiune a pielii relativ neobișnuită și, deși cele trei forme ale acesteia pot apărea independent, există posibilitatea ca o formă să se dezvolte într-o alta.
Deși boala apare la oameni de toate rasele și vârstele, există o prevalență mai mare în rândul bărbaților și tinde să aibă o incidență maximă la sfârșitul copilăriei și la vârsta adultă timpurie. Mai mult, spectrul bolii în formele sale variază de la cronică ușoară (PLC) la acută (PLEVA) până la acută severă (FUMHD) și niciuna nu este contagioasă.
Lichenoide cronice de pitiriazis (PLC)
PLC este, de asemenea, cunoscut sub numele de parapsoriazis gutat cronic și parapsoriazis lichenoide cronice. Este forma cronică a bolii caracterizată prin evoluția grupurilor de papule eritematoase (roșii), solzoase, care persistă de obicei luni întregi. Aceste leziuni pot recidiva și se pot remite pe o perioadă de ani. La început, leziunile sunt mici papule roz care devin roșu-maroniu. Acestea evoluează într-o scară aderentă asemănătoare micii atașată la centrul petelor, care apoi se aplatizează pe o perioadă de mai multe săptămâni pentru a forma pete maronii care în cele din urmă se estompează în timp. Spre deosebire de leziunile din PLEVA, cele ale PLC nu sunt iritabile, pruriginoase sau dureroase.
Dintre cele trei forme de lichenoide pitiriazice, PLC este cea mai frecventă. Leziunile au coji fine la margini și pot apărea oriunde deasupra trunchiului, brațelor superioare și coapselor și afectează rar fața sau scalpul. Sunt de obicei ușoare și nu formează cicatrici atunci când se vindecă. Deși nu se cunoaște în general cauza lichenoidelor pitiriazice, s-a crezut că PLC este cauzat de o reacție de hipersensibilitate la medicamente precum antihistaminice și vaccinuri. În plus, au fost implicați și agenți infecțioși bacterieni sau virali precum virusul Epstein-Barr (EBV) și Parvovirus B19 (PVB19). Nu există tratament formal pentru PLC; cu toate acestea, au fost utilizate terapii precum lumina ultravioletă, steroizi și unguente.
Pitiriazis lichenoizi și varioliformi acutați (PLEVA)
PLEVA este o versiune PLC mai severă și mai puțin obișnuită. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de parapsoriazis gutural acut și parapsoriazis lichenoide și varioliformis acuta. Leziunile PLEVA sunt caracterizate de pete roșii care evoluează rapid în papule. Aceste leziuni pot apărea singure sau pot fi prezente în grupuri cu posibilitatea de a se coaliza pentru a forma zone foarte mari de erupție cutanată. În timp ce PLC nu provoacă mâncărime, PLEVA se manifestă cu senzație de arsură și mâncărime și poate provoca cicatrici și decolorare a pielii. În ciuda diferenței lor de intensitate, PLEVA are o distribuție similară pe corp ca PLC și, de asemenea, se propune să aibă declanșatoare infecțioase, cum ar fi EBV, PVB19, HIV și toxoplasmoza. De asemenea, opțiunile de tratament pentru PLEVA sunt destul de similare cu cele utilizate pentru PLC.