Pioderma superficială recurentă canină Practică veterinară

Cu accentul actual pe rezistența antimicrobiană, este important să se adopte o abordare responsabilă pentru tratarea piodermei superficiale recurente canine

Pioderma superficială canină prezintă provocări diagnostice și terapeutice datorită unei prezentări clinice variate și prezenței frecvente a bolilor subiacente care afectează imunitatea sau compromit funcția de barieră a pielii. Nerecunoașterea acestor boli subiacente va duce la recăderi, chiar dacă pioderma superficială răspunde la tratamentul inițial. Rețetele repetate vor crește apoi riscul de selectare a bacteriilor multirezistente, una dintre amenințările majore pentru sănătatea umană și animală în prezent.

Bacteria cauzală în majoritatea cazurilor este Staphylococcus pseudintermedius (fost S. intermedius). Alte specii stafilococice, cum ar fi S. schleiferi și S. aureus, sau tije Gram-negative sunt mai puțin izolate.

În mod tradițional, pioderma canină a fost clasificată în funcție de adâncimea infecției ca fiind de suprafață, superficială sau profundă

În mod tradițional, pioderma canină a fost clasificată în funcție de adâncimea infecției ca fiind de suprafață, superficială sau profundă. Leziunile clasice în cazuri superficiale sunt pustule, care pot implica foliculi de păr. Pustulele tind să fie tranzitorii și alte leziuni, cum ar fi colierele epidermice (Figurile 1 și 2), papule (Figura 2), cruste (Figurile 1 și 3) și (în special la câinii cu părul scurt) se observă mai frecvent alopecia mâncată de molii.

Semnele clinice sunt adesea suficiente pentru a clasifica profunzimea infecției, odată ce leziunile sunt recunoscute ca piodermă. Infecțiile superficiale se extind până la nivelul foliculului de păr intact și pot fi între foliculi sau care implică foliculi.

Cele mai multe probleme asociate cu piodermia superficială canină recurentă provin din trei domenii principale: dificultăți în diagnosticarea piodermei în sine și cauzele care stau la baza acesteia; prezența rezistenței antimicrobiene; și conformitatea proprietarului.

Probleme de diagnostic

Leziunile nu sunt recunoscute inițial ca bacteriene
Nerecunoașterea sau dificultățile de investigare a cauzelor subiacente

Probleme de tratament

Terapia antibacteriană nu este eficientă împotriva bacteriei cauzatoare
Un agent eficient utilizat, dar la o doză incorectă sau pentru un timp insuficient
Prezența unui organism multi-rezistent
Eșecul tratamentului bolii de bază - o cauză majoră a cazurilor recurente

Cauzele fundamentale ale piodermei superficiale recurente canine pot fi (după Hnilica și Patterson, 2017):

Demodicoză
Scabie
Alți ectoparaziți
Hipersensibilitate - fleabite, atopie, alimente
Endocrinopatie - hipotiroidism, hiperadrenocorticism, dezechilibre ale hormonilor sexuali
Terapie antiinflamatoare sau imunosupresoare
Tulburări autoimune și imun-mediate
Traumatism sau plagă mușcată
Orice boală cronică a pielii

Probleme de conformitate

Pioderma superficială canină recurentă implică în mod inevitabil concepte destul de complexe și necesită un proprietar dedicat.

Este implicată o comunicare considerabilă și va trebui găsit un timp adecvat. Problemele obișnuite includ incapacitatea de a trata câinele local, neasigurarea cursului antibacterian și costurile implicate atât în tratamentul, cât și în investigarea cauzelor subiacente.

În cazurile de piodermie superficială recurente, este important să se facă diferența între recurența adevărată și eșecurile de rezistență/tratament. O istorie detaliată este esențială. Adevărata reapariție este în acele cazuri în care problema este tratată și rezolvată corespunzător, dar reapare la un moment variabil din cauza unei cauze în curs de desfășurare sau a unui deficit al sistemului imunitar. Luarea suplimentară de istoric detaliată este esențială pentru a permite testelor de diagnostic să se concentreze asupra potențialilor factori de bază.

Principalele diagnostice diferențiale sunt: