Perspective în sănătatea publică
Abstract
Obezitatea atât la adulți, cât și la copii este o problemă critică în Hawaii, precum și la nivel național și internațional. Astăzi, în Hawaii, 57% dintre adulți sunt supraponderali sau obezi, la fel ca aproape 1 din 3 copii care intră la grădiniță. În fiecare an, obezitatea îl costă pe Hawai’i mai mult de 470 de milioane de dolari doar în cheltuieli medicale. 1 Aceste costuri umane și economice uluitoare subliniază nevoia gravă ca Hawai’i să abordeze acum obezitatea.
Datorită nevoii urgente de a inversa tendințele actuale în materie de obezitate, proiectul de lege Senatului 2778 a fost semnat în lege, la 6 iulie 2012, ca Legea 269 de către guvernatorul Neil Abercrombie, creând Task Force pentru prevenirea obezității în copilărie. Grupul de lucru a fost însărcinat cu elaborarea recomandărilor de politici și a legislației propuse pentru legislația din 2013. Grupul de lucru a identificat în cele din urmă unsprezece recomandări pentru sesiunea legislativă din 2013 și o recomandare pentru sesiunea legislativă din 2014. Atunci când sunt puse în aplicare împreună, aceste recomandări ar putea remodela profund școala, munca, comunitatea și mediile de îngrijire a sănătății din Hawai’i, astfel încât să se poată obține stiluri de viață mai sănătoase pentru toți rezidenții din Hawai’i.
Problema obezității în Hawaii
În timp ce Hawai’i este considerat unul dintre statele mai sănătoase, ca și restul națiunii, tendințele obezității nu au scăzut încă. În Hawaii, 21,9% sau 230190 adulți și 13,4% dintre tineri sunt obezi; 2, 3 în plus, există disparități majore de sănătate între grupurile rasiale și etnice. 2, 3 Cu excepția cazului în care tendințele obezității se schimbă, această generație de tineri poate fi prima care trăiește o viață mai scurtă decât părinții lor. 4
Creșterea obezității are grave implicații asupra sănătății și economice pentru Hawaii. Studiile economice emergente arată că creșterea nesănătoasă în greutate crește riscul de afecțiuni cronice și invalidante, poate reduce productivitatea lucrătorilor și necesită mai multe intervenții medicale. 5 - 7 Obezitatea crește riscul bolilor cronice și al dizabilității, iar această epidemie este un obstacol în calea progreselor înregistrate în domeniul asistenței medicale pentru a prelungi ani de viață productivă. Alimentația slabă, stilul de viață sedentar și obezitatea contribuie la boli de inimă, accident vascular cerebral, diabet și unele tipuri de cancer. Obezitatea poate duce, de asemenea, la dizabilități, cum ar fi osteoartrita, infertilitatea, astmul, apneea de somn și moartea prematură. 8 Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că cheltuielile medicale legate de obezitate costă suplimentar 1.429 USD pe persoană pe an. 9 În Hawaii, aceasta se ridică la peste 470 milioane dolari în costuri medicale anuale legate de obezitate. În Statele Unite, costul anual este de peste 147 miliarde dolari. 1
Date privind obezitatea, nutriția și activitatea fizică a tinerilor
Datele referitoare la tineri nu au arătat încă îmbunătățiri constante ale factorilor de risc sau de protecție împotriva obezității. Ratele obezității la tineri în Hawaii au rămas sub obiectivele naționale, deși rămân disparități mari, cu rate semnificativ mai mari de obezitate în rândul băieților și al anumitor grupuri etnice (filipinezi, hawaieni nativi și alte insule din Pacific). 3 Figura 1 prezintă prevalența supraponderalității și a obezității în rândul elevilor de liceu public din Hawaii.
Obezitate sau supraponderalitate în rândul elevilor din liceul Hawai’i, 2011
A fost observată o creștere netă a comportamentelor obezogene cu o scădere corespunzătoare a comportamentelor de prevenire a obezității. De exemplu, doar 21% dintre tineri îndeplinesc recomandările naționale pentru activitatea fizică aerobă, 10 și 61% dintre tineri nu îndeplinesc recomandările Academiei Americane de Pediatrie pentru a limita timpul de ecranare la cel mult 2 ore pe zi. 11 De fapt, a existat o creștere de 34% a procentului de tineri care petrec 3 sau mai multe ore pe zi jucând jocuri video sau pe computer sau folosind computerul (altul decât pentru teme) într-o perioadă de doi ani, între 2009 și 2011. 12 Ghidurile naționale pentru activitatea fizică din 2008 pentru americani pot fi menționate în figura 2. 13
2008 Ghid de activitate fizică pentru americani
Dovezile susțin că copiii consumă alimente mai puțin sănătoase decât erau în trecut. De exemplu, proporția tinerilor din liceul statului care consumă sodă zaharată în fiecare zi (18%) este de două ori procentul celor care consumă lapte de 3 sau mai multe ori pe zi (9%). În plus, doar aproximativ 18% din tinerii noștri mănâncă 5 sau mai multe fructe și legume zilnic. 14, 15
Date privind obezitatea, nutriția și activitatea fizică a adulților
În 2011, doar 24% dintre adulți au îndeplinit recomandările naționale actuale (Figura 2) privind activitatea fizică aerobă și întărirea musculară. 16 Un total de 21% dintre adulți nu au raportat activitate fizică în luna precedentă. 17 În ceea ce privește consumul de fructe și legume, doar 13% dintre adulți au raportat că au consumat fructe de trei sau mai multe ori pe zi, iar 19% au raportat că au consumat legume de trei sau mai multe ori pe zi. 17 Lista completă a liniilor directoare dietetice pentru americani poate fi accesată la http://health.gov/dietaryguidelines/2010.asp.
Ratele de supraponderalitate și obezitate ale adulților din Hawaii sunt printre cele mai scăzute din țară, dar cresc. Din 2000 până în 2010, procentul adulților considerați obezi a crescut cu 48%. În plus, există disparități majore de sănătate între grupurile rasiale și etnice. De exemplu, 44% dintre adulții hawaiieni nativi sunt obezi, comparativ cu 14% dintre adulții japonezi. Persoanele cu venituri mai mici, mai puțină educație și pe insulele vecine sunt, de asemenea, mai susceptibile de a fi obeze. 2 Figura 3 prezintă prevalența supraponderalității și a obezității în rândul adulților hawaii.