Performanța circumferinței brațului mijlociu-superior ca instrument de screening pentru identificarea adolescenților cu

Conceptualizare roluri, curatarea datelor, analiză formală, achiziție de finanțare, investigație, metodologie, administrare proiect, supraveghere, scriere - proiect original, scriere - revizuire și editare

brațului

Departamentul de afiliere pentru nutriție și dietetică, Școala de sănătate publică, Universitatea Addis Abeba, Addis Abeba, Etiopia

Roluri Metodologie, Supraveghere, Scriere - schiță originală, Scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru nutriție și dietetică, Școala de sănătate publică, Universitatea Addis Abeba, Addis Abeba, Etiopia

Metodologia rolurilor, validare, scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru asistență medicală primară și interdisciplinară, Facultatea de Medicină și Științe ale Sănătății, Universitatea din Anvers, Anvers, Belgia

Roluri Conceptualizare, Analiză formală, Metodologie, Administrarea proiectelor, Supraveghere, Scriere - schiță originală, Scriere - revizuire și editare

Departamentul de afiliere pentru nutriție și dietetică, Școala de sănătate publică, Universitatea Addis Abeba, Addis Abeba, Etiopia

  • Binyam Girma Sisay,
  • Demewoz Haile,
  • Hamid Yimam Hassen,
  • Seifu Hagos Gebreyesus
  • Articol
  • Autori
  • Valori
  • Comentarii
  • Acoperire media
  • Evaluare inter pares

Cifre

Abstract

fundal

Excesul de greutate și obezitatea adolescenților este o problemă globală de sănătate publică, asociată cu un risc crescut de sindrom metabolic. Recent, circumferința brațului mijlociu-superior (MUAC) a fost sugerată ca instrument de screening pentru identificarea supraponderalității și a obezității în rândul copiilor de vârstă școlară și adolescenților timpurii (5-14 ani). Cu toate acestea, se știe puțin despre utilizarea potențială a MUAC în perioada adolescenței târzii (15-19 ani). Prin urmare, studiul de față a urmărit să evalueze performanța MUAC pentru a identifica supraponderalitatea (inclusiv obezitatea) în perioada adolescenței târzii din Etiopia.

Metode

Am realizat un studiu transversal în rândul a 851 de adolescenți cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani. Am colectat date antropometrice, inclusiv MUAC, greutate și înălțime, cu ajutorul lucrătorilor de teren instruiți. Analiza curbei caracteristicii de funcționare a receptorului (ROC) a fost utilizată pentru a examina validitatea MUAC în comparație cu scorul IMC Z în identificarea adolescenților cu supraponderalitate sau obezitate. Mai mult, am calculat sensibilitatea, specificitatea, valoarea predictivă pozitivă (PPV), valoarea predictivă negativă (VAN), proporția raportului de probabilitate corect clasificat, pozitiv și negativ pentru limitele optime propuse.

Rezultate

MUAC a fost puternic corelat cu scorul IMC Z cu un coeficient de corelație (r) de 0,81 (IÎ 95%; 0,79-0,84). Limita optimă a MUAC pentru identificarea adolescenților cu supraponderalitate sau obezitate a fost de 27,7 cm pentru bărbați și 27,9 cm pentru femei. Aria sub curba ROC (ASC) a fost de 0,96 (95% CI; 0,93-0,98) pentru bărbați și 0,96 (95% CI; 0,94-0,98) pentru femei. Nivelul de precizie al MUAC pentru identificarea adolescenților cu supraponderalitate (inclusiv obezitate) a fost ridicat pentru ambele sexe (în general o sensibilitate de 91,1% și o specificitate de 90,3%).

Concluzii

MUAC are o precizie relativ echivalentă cu scorul IMC Z pentru a identifica supraponderalitatea și obezitatea la adolescenți. Prin urmare, MUAC ar putea fi utilizat ca un instrument alternativ pentru supravegherea și screeningul supraponderalității la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani.

Citare: Sisay BG, Haile D, Hassen HY, Gebreyesus SH (2020) Performanța circumferinței brațului mijlociu-superior ca instrument de screening pentru identificarea adolescenților cu supraponderalitate și obezitate. PLOS ONE 15 (6): e0235063. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235063

Editor: Joao Felipe Mota, Universitatea Federală din Goias, Brazilia

Primit: 31 decembrie 2019; Admis: 7 iunie 2020; Publicat: 23 iunie 2020

Disponibilitatea datelor: Toate datele relevante se află în manuscris și în fișierele sale de informații suport.

Finanțarea: BGS a primit sprijin financiar de la Universitatea Addis Abeba pentru colectarea datelor. Finanțatorul nu a avut nici un rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului. Nu s-au primit finanțări externe suplimentare pentru acest studiu.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Excesul de greutate și obezitatea adolescenților reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, cu rezultate negative de lungă durată și pe termen lung asupra sănătății [1]. Excesul de greutate și obezitatea sunt o tulburare a echilibrului energetic pozitiv cauzată în mod obișnuit de consumul de alimente cu conținut ridicat de energie și de comportamentul sedentar, combinat cu o susceptibilitate inerentă la creșterea în greutate [2]. Adolescenții cu supraponderalitate și obezitate sunt predispuși la obezitate la vârsta adultă și prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli netransmisibile, inclusiv hipertensiune arterială, diabet de tip 2, boli cardiovasculare, apnee în somn și colelitiază [3-5].

Scorul Z al indicelui de masă corporală (IMC) este o măsură utilizată pe scară largă pentru a identifica excesul de greutate și obezitatea la copii și adolescenți de vârstă școlară (5-19 ani) [6]. În ciuda popularității sale, scorul IMC Z este mai puțin preferat de lucrătorii din domeniul sănătății minim instruiți, iar echipamentele sale de măsurare sunt relativ scumpe și necesită calibrare regulată. Mai mult, este nevoie de timp pentru a măsura greutatea, înălțimea și a interpreta valoarea cu o diagramă de referință [7, 8]. O abordare importantă pentru a promova identificarea timpurie și supravegherea excesului de greutate și a obezității în rândul adolescenților este dezvoltarea unui instrument de screening ușor de utilizat, ieftin și fiabil pentru identificarea adolescenților cu supraponderalitate și obezitate [9].

MUAC este un instrument de screening simplu și ieftin utilizat pentru a identifica subnutriția acută moderată și severă la copiii cu vârsta sub cinci ani (6-59 luni) în țările cu venituri mici și medii [10]. MUAC a fost, de asemenea, utilizat de mai mulți ani ca instrument de screening pentru identificarea subnutriției în rândul copiilor cu vârsta sub cinci ani și a adulților în situații, cum ar fi foametea și criza refugiaților, în care măsurarea înălțimii și greutății este dificil de realizat [11]. Starea nutrițională a femeilor însărcinate, atât subnutriția, cât și obezitatea, ar putea fi evaluate în mod fiabil folosind MUAC în condiții de resurse reduse [12].

MUAC are potențialul de a fi un instrument practic, ieftin, simplu și fiabil de măsurare pentru a identifica adolescenții cu supraponderalitate și obezitate. Puține studii au indicat că MUAC este o măsură valabilă pentru identificarea supraponderalității și obezității la copiii de vârstă școlară (5-9 ani) și adolescenții timpurii (10-14 ani) [8, 13, 14]. Cu toate acestea, se știe puțin despre capacitatea MUAC de a identifica supraponderalitatea și obezitatea în rândul adolescenților cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani. Prezentul studiu a avut ca scop evaluarea performanței MUAC pentru a identifica supraponderabilitatea în perioada adolescenței târzii (15-19 ani) în Etiopia.

Materiale și metode

Stabilirea studiului, proiectarea și participanții

Un studiu transversal la nivel școlar a fost realizat în rândul adolescenților de liceu cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani în licee publice și private selectate din Addis Abeba. Addis Abeba este capitala Etiopiei; cu o populație de identitate rasială omogenă. Orașul este împărțit în 10 sub-citări. Există 635.903 adolescenți, dintre care 385.713 au vârste cuprinse între 15-19 ani [15]. Orașul are în total 219 de licee, dintre care 73 sunt publice și 146 sunt școli private.

Adolescenții, cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani, care participau la cursuri în liceele private și publice selectate (clasele 9-12) din Addis Abeba au fost eligibili pentru a fi incluși în studiu. În timp ce adolescenții cu deformare fizică care ar putea afecta măsurarea înălțimii și greutății au fost excluși din studiu. În plus, au fost excluși și cei care au refuzat oricare dintre măsurătorile antropometrice.