Perforație gastro-intestinală MedlinePlus Enciclopedia Medicală
Perforarea este o gaură care se dezvoltă prin peretele unui organ al corpului. Această problemă poate apărea la nivelul esofagului, stomacului, intestinului subțire, intestinului gros, rectului sau vezicii biliare.
Cauze
Perforarea unui organ poate fi cauzată de o varietate de factori. Acestea includ:
- Apendicită
- Rac (toate tipurile)
- Boala Crohn
- Diverticulita
- Boala vezicii biliare
- Boala ulcerului peptic
- Colită ulcerativă
- Blocarea intestinului
- Agenți de chimioterapie
- Presiune crescută în esofag cauzată de vărsături puternice
- Ingerarea substanțelor caustice
Poate fi cauzată și de intervenții chirurgicale la nivelul abdomenului sau de proceduri precum colonoscopia sau endoscopia superioară.
Simptome
Perforarea intestinului sau a altor organe determină scurgerea conținutului în abdomen. Acest lucru provoacă o infecție severă numită peritonită.
Simptomele pot include:
- Dureri abdominale severe
- Frisoane
- Febră
- Greaţă
- Vărsături
- Şoc
Examene și teste
Razele X ale pieptului sau abdomenului pot arăta aer în cavitatea abdominală. Aceasta se numește aer liber. Este semnul unei lacrimi. Dacă esofagul este perforat, aerul liber poate fi văzut în mediastin (în jurul inimii) și în piept.
O scanare CT a abdomenului arată adesea unde este localizată gaura. Numărul de celule albe din sânge este adesea mai mare decât în mod normal.
O procedură poate ajuta la găsirea zonei de perforație, cum ar fi o endoscopie superioară (EGD) sau o colonoscopie.
Tratament
Tratamentul implică cel mai adesea o intervenție chirurgicală de urgență pentru repararea găurii.
- Uneori, o mică parte a intestinului trebuie îndepărtată. Un capăt al intestinului poate fi scos printr-o deschidere (stomă) realizată în peretele abdominal. Aceasta se numește colostomie sau ileostomie.
- De asemenea, poate fi necesară o scurgere din abdomen sau alt organ.