Percepții privind sănătatea și caracteristicile demografice asociate cu subevaluarea greutății corporale

Programul Nutriție și Științe ale Sănătății, Divizia Absolventă a Științelor Biologice și Biomedicale, Universitatea Emory, Atlanta, Georgia, SUA

Divizia de nutriție, activitate fizică și obezitate, Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor, Atlanta, Georgia, SUA.

Programul Nutriție și Științe ale Sănătății, Divizia Absolventă a Științelor Biologice și Biomedicale, Universitatea Emory, Atlanta, Georgia, SUA

Divizia de nutriție, activitate fizică și obezitate, Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor, Atlanta, Georgia, SUA.

Programul Nutriție și Științe ale Sănătății, Divizia Absolventă a Științelor Biologice și Biomedicale, Universitatea Emory, Atlanta, Georgia, SUA

Divizia de nutriție, activitate fizică și obezitate, Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor, Atlanta, Georgia, SUA.

Programul Nutriție și Științe ale Sănătății, Divizia Absolventă a Științelor Biologice și Biomedicale, Universitatea Emory, Atlanta, Georgia, SUA

Divizia de nutriție, activitate fizică și obezitate, Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor, Atlanta, Georgia, SUA.

Abstract

Obiective: Pentru a descrie relația dintre IMC și starea de greutate percepută și pentru a determina modul în care subevaluarea stării de greutate este asociată cu caracteristicile demografice, starea de sănătate generală auto-raportată și riscul de sănătate perceput în raport cu greutatea corporală.

Metode și proceduri: În sondajele Styles din 2004, 3.888 de participanți adulți din SUA au descris starea lor actuală de greutate (subponderală, aproximativ dreaptă, ușor supraponderală, foarte supraponderală), pe care am comparat-o cu IMC auto-raportat pentru a determina concordanța. Am folosit regresia logistică multivariabilă pentru a evalua asocierile dintre subevaluarea greutății corporale și caracteristicile de interes.

Rezultate: Dintre persoanele cu un IMC ≥25, femeile erau mai predispuse decât bărbații să-și recunoască statutul de supraponderal (ușor sau foarte supraponderal; 93,0% dintre femei față de 73,5% dintre bărbați) și măsura în care erau supraponderale: 70,4% dintre femeile obeze vs. 49,5% dintre bărbații obezi s-au descris ca fiind supraponderali. Dintre persoanele supraponderale și obeze de ambele sexe, dezacordul cu privire la greutatea actuală ca risc pentru sănătate a fost asociat cu subevaluarea greutății. Factorii suplimentari asociați cu subevaluarea au fost educația și rasa/etnia în rândul femeilor supraponderale; rasa/etnia în rândul bărbaților supraponderali; venitul gospodăriei și sănătatea autoevaluată în rândul femeilor obeze; și sănătatea autoevaluată la bărbații obezi (

Introducere

Prevalența supraponderalității și a obezității în Statele Unite a crescut în ultimele decenii (1), datele recente reprezentative la nivel național indicând faptul că 65,1% dintre adulți sunt supraponderali sau obezi (IMC ≥ 25,0 kg/m2) (2 )). O preocupare deosebită este constatarea că 30,4% dintre adulți sunt obezi (IMC ≥ 30,0) și 5,1% sunt extrem de obezi (IMC ≥ 40,0) (2)), ceea ce este asociat cu consecințe grave asupra sănătății, inclusiv un risc crescut de boli cardiovasculare., diabet, hipertensiune, dislipidemie și unele tipuri de cancer (3), (4), (5)). Aceste riscuri nu se limitează la persoanele obeze, deoarece supraponderalitatea a fost asociată cu hipertensiune, niveluri ridicate de colesterol și risc crescut de diabet ((3), (6), (7)). Deși adulții supraponderali tind să recunoască aceste riscuri crescute pentru sănătate ((8), (9)), aceștia mențin adesea un sentiment de optimism defensiv, considerându-se mai puțin expuși riscului decât colegii lor medii ((8)). Un studiu recent a constatat că creșterea IMC a fost asociată negativ cu probabilitățile de supraviețuire auto-prezise, indicând astfel că participanții obezi au recunoscut că excesul de greutate le-a plasat într-un risc crescut de deces prematur, deși încă au subestimat amploarea acestui risc crescut ((10 ))).

Pentru a opri această epidemie de obezitate, americanii vor trebui să facă modificări semnificative ale stilului de viață, inclusiv modificări ale dietei și o activitate fizică crescută, iar eforturile lor de a face aceste schimbări vor trebui să fie susținute de politici și schimbări de mediu adecvate. Mesajele de sănătate publică și campaniile care promovează astfel de modificări ale stilului de viață pentru scăderea în greutate se confruntă cu o sarcină dificilă care încurajează schimbările de comportament și este probabil să aibă un impact redus asupra unei persoane care nu crede că este supraponderală sau că supraponderalitatea o pune în pericol morbiditate crescută. Puține studii au evaluat măsura în care percepțiile oamenilor despre propria greutate corporală sunt asociate cu percepția lor asupra riscurilor pentru sănătate asociate cu excesul de greutate; în timp ce obezitatea, calculată din înălțimea și greutatea măsurată, sa dovedit a fi asociată negativ cu starea de sănătate auto-evaluată (11), nu este clar dacă această relație este valabilă pentru greutatea corporală percepută și sănătatea.

Majoritatea studiilor anterioare despre modul în care americanii își percep statutul de greutate s-au bazat pe sondaje care au solicitat respondenților să se descrie ca „subponderali”, „despre drept” sau „supraponderali” (12), (14), (15), (16) )). În aceste studii, majoritatea participanților obezi (90,0-95,4% dintre femei și 82,8-88,9% dintre bărbați) (14-16) au perceput cu exactitate că sunt supraponderali, dar studiile nu au evaluat dacă participanții au realizat măsura în care au fost supraponderal (adică dacă s-ar fi considerat „ușor supraponderali” sau „foarte supraponderali” dacă li s-ar oferi aceste opțiuni descriptive). Prin urmare, obiectivele noastre au fost (i) să examinăm acordul dintre IMC-ul oamenilor (pe baza înălțimii și greutății auto-raportate) și stării lor de greutate percepută (subponderală, aproximativ greutatea potrivită, ușor supraponderală sau foarte supraponderală) și (ii) la examinează asocierea dintre subevaluarea stării de greutate și diferite caracteristici demografice, starea generală de sănătate auto-evaluată și percepția greutății ca risc pentru sănătate.

Metode și proceduri

Design de studiu

În plus, participanților li s-a adresat o întrebare standard inclusă în cercetarea privind calitatea vieții legată de sănătate: „În general, ați spune că sănătatea voastră este” (excelent, foarte bun, bun, corect, slab) ((20)). Am prăbușit „excelent” cu „foarte bun” și „corect” cu „slab”, pentru a crea trei categorii de stări generale de sănătate auto-raportate. Participanților li s-a cerut, de asemenea, nivelul lor de acord pe o scară numerică de 1-5 (variind de la 1 = „foarte dezacord” la 5 = „foarte de acord”) cu următoarea afirmație: „Greutatea mea actuală este o amenințare pentru sănătatea mea” Am desemnat răspunsurile 1 sau 2 ca indicative dezacord, 3 ca neutru, și 4 sau 5 ca indicativ acord cu greutatea ca o amenințare pentru sănătate.