PDF Curs 4 ALIMENTE PE PRESCRIPȚIE (FBP) 3 ore FBP Ajutor pentru locuri de muncă Fișe pentru puncte de putere Studii de caz FBP FBP

scurta descriere

Descărcați Cursul 4: ALIMENTE PRESCRIPȚIE (FBP): 3 ore: FBP Job Aid: Power point handouts Studii de caz: FBP: FBP protoc.

ajutor

Descriere

Cursul 4: ALIMENTARE PRESCRIPȚIE (FBP) 3: 3 ore : FBP Job Aid (: Prospecte pentru puncte de alimentare) studies Studii de caz: FBP (: protocol FBP

Prezentare generală • Definiții • Cerințe pentru FBP • Protocol FBP pentru gestionarea subnutriției • Matricea de decizie

Obiectiv • Prevenirea pierderii în greutate și a masei corporale slabe și îmbunătățirea recuperării din subnutriție prin: - educație nutrițională eficientă și consiliere - prescrierea suplimentelor alimentare (RUTF, FBF) și - Prevenirea OI a tractului digestiv prin utilizarea tratamentului sigur al apei Soluții (SWS) (dezinfectanți chimici) 3

Definiții • Alimentele pe bază de rețetă - O intervenție bazată pe nutrienți care permite furnizorilor de servicii de sănătate să evalueze riscul nutrițional al pacienților printr-o terapie individualizată și să urmărească

• Terapia nutrițională - definită ca administrarea de alimente și lichide pentru a sprijini procesele metabolice ale unui pacient care este subnutrit sau care riscă să devină subnutrit 4

Formulările pentru alimente și nutrienți Diferă în ceea ce privește gradul de procesare și compoziția țintă a nutrienților și densitatea pe unitate de greutate - cele cheie sunt • Alimente parțial gătite - Făini amestecate fortificate - FBF (utilizate în principal ca alimente suplimentare) • Alimente gata de utilizare - Pastele care sunt gata a mânca - RUSF. • Alimente terapeutice gata de utilizare - paste sau lapte și bare cu densitate ridicată de nutrienți (RUTF) 5

Flori amestecate fortificate • FBF constă dintr-un amestec de cereale, leguminoase, grăsimi, vitamine și minerale menite să asigure un aport echilibrat de substanțe nutritive esențiale pentru grupurile vulnerabile. • FBF original constă în amestec de soia de porumb (CSB). Cu toate acestea, există alte tipuri de FBF pe bază de sorg și soia, bulgur, grâu și soia sau combinații de cereale cu soia tratată termic în forma sa completă de grăsimi sau ca făină degresată 6

Calitatea nutrițională a FBF • Calitatea nutrițională a FBF este îmbunătățită prin adăugarea de soia, iar produsul este întărit cu micronutrienți esențiali. • Deoarece sunt gătite în prealabil și distribuite sub formă de făină, necesită doar cantități limitate de combustibil pentru gătit și sunt ușor de preparat și sigure din punct de vedere microbiologic. • Mai mult, pot fi produse relativ ieftin. 7

De ce FBF și nu flori compozite? • Ingredientele (cerealele și leguminoasele) sunt tratate termic înainte de măcinare pentru a îmbunătăți digestibilitatea și pentru a reduce nivelurile de antinutrienți și timpii de gătit. • FBF este îmbogățit cu un amestec de vitamine și minerale.

Alimente terapeutice gata de utilizare • Plumpy'nut® este special conceput pentru tratamentul la domiciliu al malnutriției severe • Produsul Plumpy'nut® este un aliment terapeutic gata de utilizare, cu o valoare nutritivă similară cu laptele terapeutic F-100.

Alimente terapeutice gata de utilizare • Alimente terapeutice destinate în principal tratamentului persoanelor severe sub nutriție • F-100 - constă din 42% lapte praf (SMP), echivalent cu 11% din energia din proteine.

• Compoziția nutrițională RUTF destul de apropiată de cea a laptelui terapeutic F-100, dar diferența majoră este că F-100 este dat ca un lapte cu o densitate energetică de: 1 kcal/g (4,2 kJ/1 g), în timp ce • RUTF este pastele pe bază de grăsimi cu un conținut de apă foarte scăzut și o densitate de energie care este de 5 ori mai mare [5 kcal/g (21 kJ/g)]. 10

Utilizarea suplimentelor alimentare • • • •

F100 - acut sever sub nutriție * RUTF - acut sever sub nutriție RUSF - moderat sub nutriție FBF - moderat și ușor sub nutriție

Cerințe pentru FBP • • • •

Diagnostic Intervenție Instrumente de evaluare Monitorizare și evaluare

Regula contorului de înălțime Cântare de cântărire Lungime covor Cântar pentru bebeluși Sau cântare combinată înălțime - greutate Copil Banda MUAC Adulți Banda MUAC Istoria dietei Infecții oportuniste

Furnizorii de servicii de sănătate instruiți cu privire la alimentele FBP prin protocolul de prescripție OMS IMC pentru graficele în funcție de vârstă OMS Graficul în greutate în diagramă IMC diagrama pentru adulți

Sisteme de apă sigură (SWS) Flori amestecate fortificate Produse terapeutice Materiale de educație și consiliere nutrițională Depozitare

Monitorizare si evaluare • • • •

Furnizorul de servicii de sănătate responsabil cu gestionarea datelor Instrumente de colectare a datelor planul de urmărire a registrului nutrițional

Protocolul FBP Structura protocolului 1. Grupa de vârstă 2. Evaluare 3. Diagnostic 4. Intervenție 5. Monitorizare și evaluare (Urmărire)

Gruparea clienților 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

6 - 23 luni 24 - 59 luni 5 - 9 ani 10 - 17 ani Adulți de 18 ani și peste Mame însărcinate Mame postpartum

Protocolul de hrană după prescripție Etape ale procesului de îngrijire nutrițională • Evaluarea nutriției • Diagnosticul nutrițional • Intervenția nutrițională • Monitorizarea și evaluarea nutriției

OVC 6 - 23 luni Clasificarea subnutriției

Etapa procesului de îngrijire nutrițională Evaluarea nutriției

Semne severe de pierdere severă a pierderii musculare în vrac, lăsând fesele Verificați prezența edemului pe ambele picioare Fără edem sever Verificați înălțimea sau greutatea Verificați complicațiile medicale Efectuați testul apetitului

Semne de irosire vizibilă severă Edem bilateral pitit (+) Greutate-pentru-înălțime mai mică de -3 scoruri z, sau, Mai puțin de 70% W/H sau, MUAC mai puțin de 11,5 cm și Testul apetitului trecut

Monitorizarea și evaluarea nutriției

(tranziție și faza II) Consilierea nutrițională Oferiți 200 Kcal/Kg Greutate corporală./zi RUTF 37g/kg greutate corporală/pe zi de RUTF, adică (21 - 28 plicuri pe săptămână) O sticlă (150 ml) de SWS * pe lună

Verificați greutatea săptămânal, greutatea pentru înălțimea egală sau mai mare de -2 scoruri Z sau MUAC> 11,5 cm sau fără edem timp de 10 zile și a trecut testul apetitului Întrerupeți RUTF dacă greutatea pentru înălțime este egală sau mai mare de -2 scoruri Z și începeți pe FBF (Prima mâncare)

Moderat/ușor Verificați înălțimea sau greutatea Fără complicații medicale Efectuați testul apetitului

Greutate pentru înălțime mai mare de - 3 și mai mică de - 2 z scoruri MUAC între 11 - 12 cm Eligibilitatea pentru FBP este mai mică de - 2 Greutate pentru înălțime Consilierea nutrițională Furnizați 100 de grame Primul aliment pe zi, adică 1 pungă pe lună O sticlă (150 ml) SWS * pe lună

Verificați greutatea lunar și înălțimea la fiecare trei luni Descărcați din program dacă greutatea pentru înălțime este mai mare sau egală cu - scor 1,0 Z

OVC 24 - 59 luni Etapa procesului de îngrijire nutrițională Evaluarea nutriției

Monitorizarea și evaluarea nutriției

Semne de irosire vizibilă severă Edem bilateral (+) Greutate-pentru-înălțime mai mică de -3 scoruri sau, Mai puțin de 70% W/H sau, MUAC mai puțin de 11,5 cm, și Testul apetitului trecut (tranziție și faza II) Consilierea nutrițională Furnizați 200 Kcal/Kg Greutate corporală./zi RUTF 37g/kg greutate corporală/pe zi de RUTF, adică (35 - 42 plicuri pe săptămână) O sticlă (150 ml) de SWS * pe lună

Verificați greutatea săptămânal, greutatea pentru înălțime egală sau mai mare de -1 scoruri Z sau MUAC> 11 cm sau fără edem timp de 10 zile și a trecut testul apetitului Întrerupeți RUTF dacă greutatea pentru înălțime este egală sau mai mare de -2 scoruri Z și începeți pe FBF (Primul aliment)

Clasificarea subnutriției severe Moderate/ușoare Semne de irosire severă 1. Verificați înălțimea sau pierderea în greutate a volumului muscular 2. Nu există complicații medicale care se lasă la nivelul feselor 3. Efectuați testul apetitului Verificați prezența edemului pe ambele picioare Fără edem sever Verificați înălțimea sau greutatea Verificați pentru complicații medicale Efectuați testul apetitului

Greutate pentru înălțime mai mare de - 3 și mai mică de - 2 z scoruri sau, MUAC între 11 - 12 cm Eligibilitatea pentru FBP este mai mică de - 2 Greutate pentru înălțime