Pastilele dietetice revin ca medicamente pe termen lung, nu doar ca ajutoare dietetice - The New York Times
DUPĂ ce ani de zile au fost privite ca o cârjă inutilă și potențial captivantă, pastilele pentru slăbire recâștigă legitimitatea. Medicii care nu le-au prescris niciodată înainte le sugerează acum unor pacienți, în combinație cu reducerea caloriilor și exerciții fizice, iar mai mulți pacienți le solicită.
O parte din schimbare reflectă o nouă atitudine față de obezitate. Din ce în ce mai mult, medicii o văd ca pe o afecțiune cronică, parțial de origine genetică, care poate necesita medicamente pe tot parcursul vieții, la fel ca hipertensiunea și diabetul.
O mare parte din interesul recent, atât în rândul medicilor, cât și al consumatorilor, a urmat publicitatea cu privire la un studiu, publicat vara trecută în revista Clinical Pharmacology and Therapeutics, de către o echipă de cercetători de la Universitatea din Rochester School of Medicine. În studiul de patru ani pe 121 de persoane, subiecții care au luat simultan două supresoare diferite ale poftei de mâncare, în timp ce țineau și dieta și făceau exerciții fizice, au pierdut mai mult în greutate decât cei care au luat pastile fictive. Au păstrat greutatea atâta timp cât au luat medicamentele, fentermina și fenfluramina, dar când s-au oprit, greutatea lor a crescut încet.
După ce studiul a ieșit, Universitatea din Rochester a fost plină de cereri de copii, iar medicii din toată țara care sunt specializați în tratarea supraponderalității spun că au primit zeci de apeluri de la persoane care caută pastilele. Cererea pentru medicamentele utilizate în studiu a fost atât de puternică încât aprovizionarea cu fenfluramină, vândută sub numele de marcă Pondimin, a scăzut foarte mult în urmă cu câteva săptămâni, lăsând temporar blocate unele persoane care tin dieta.
Cererea pentru droguri a crescut cu aproximativ 50% din iulie, a declarat Audrey Ashby, o purtătoare de cuvânt a Wyeth-Ayerst Laboratories din Philadelphia, care face Pondimin. Nu a existat o problemă de aprovizionare cu fentermină, vândută sub mai multe nume de marcă, inclusiv Ionamin, Adipex-P, Fastin și Phentermine HCL.
Deși niciunul dintre medicamente nu este nou, studiul a fost primul care a examinat utilizarea lor în tandem pe termen lung. Fenfluramina îi face pe oameni să mănânce mai încet și să mănânce mai puțin. Fentermina, la fel ca amfetaminele, duce la a mânca mai repede, dar a mânca mai puțin.
Spre deosebire de anumite pastile dietetice care au dat un nume rău supresoarelor apetitului, în anii 1960, cele utilizate în studiul Rochester suprimă pofta de mâncare fără a provoca dependență. Cu toate acestea, medicii au declarat că sunt clasificați de guvern cu droguri dependente, ceea ce înseamnă că nu pot scrie rețete mai mult de 12 săptămâni consecutive. Prin urmare, pacienții care utilizează medicamentele trebuie să ia pauze periodice.
Deși persoanele supraponderale suspectează de multă vreme că problemele lor nu sunt în întregime proprii, cercetătorii au dovedit recent că genetica este un factor. Din cauza acestor constatări, medicii încep să vadă obezitatea ca altceva decât un eșec al voinței.
„Este clar că obezitatea, pentru un anumit segment al populației, este o boală și nu pur și simplu supraalimentarea”, a spus dr. David Heber, profesor de medicină la Școala de Medicină de la Universitatea California din Los Angeles și director al centrului de obezitate de acolo.
Deoarece obezitatea este privită din ce în ce mai mult ca o boală, medicii spun că este logic să o tratați așa cum sunt tratate condiții precum hipertensiunea și diabetul: cu o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente.
„Există un interes mult mai mare în utilizarea medicamentelor pentru tratarea obezității”, a spus Louis Dr. Aronne, profesor asistent de medicină la Universitatea Cornell Medical College și director al Centrului de control al greutății la Centrul Medical Cornell Hospital din New York.
În toată țara, medicii spun că au văzut un mare interes pentru medicamentele dietetice de la pacienții care au avut probleme cu pierderea în greutate. Dr. Denise Bruner, internistă în Arlington, Virginia, a spus că a primit cel puțin 40 de apeluri întrebând despre medicamentele folosite în studiu și a pus în regim aproximativ 20 de pacienți. Howard Shapiro, un medic din New York specializat în controlul greutății, a primit anchete despre medicamente de la aproximativ 20 dintre pacienții săi, despre care a spus că este neobișnuit.