Papanicolau - Columb OBGYN
CE ESTE UN SMEAR PAP?
Un test Papanicolau (sau testul Papanicolaou) este un test de screening pentru a căuta celule anormale pe colul uterin. Acest test a fost dezvoltat de Georgios Papanikolaou în anii 1940. În timpul testului, un specul este utilizat pentru a vizualiza colul uterin. Celulele sunt colectate din colul uterin folosind perii mici și apoi sunt examinate la microscop. Testul Papanicolau poate identifica celulele precanceroase sau canceroase de pe colul uterin. Dacă aceste anomalii sunt detectate, tratamentul adecvat și urmărirea pot fi inițiate.
CÂTEZĂ TREBUIE ȘI SĂ AIBĂ UN SMEAR PAP?
În 2012, mai multe grupuri, inclusiv SUA Task Force Servicii Preventive, Societatea Americana de Cancer, Societatea Americana de Colposcopie si Patologie Cervicala si Societatea Americana de Patologie Clinica, au lansat noi recomandari pentru screeningul cancerului de col uterin. Recomandările lor, care au fost dezvoltate independent, dar sunt consecvente, sunt următoarele:
| Cu vârsta mai mică de 21 de ani | Femeile mai mici de 21 de ani. de vârstă nu ar trebui să fie depistați indiferent dacă sunt activi sexual. |
| Vârsta 21-29 ani | Ecran cu frotiu Papanicolau singur la fiecare 3 ani |
| Vârsta 30-65 ani | Ecran cu frotiu Papanicolau și testare HPV cu risc ridicat la fiecare 5 ani SAU frotiu Papanicolau la fiecare 3 ani |
| > 65 de ani | Nu continuați să examinați femeile cu vârsta peste 65 de ani. de vârstă, dacă au avut anterior frotiu Papanicolau normal adecvat și nu au existat dovezi de displazie moderată sau severă în ultimii 20 de ani. |
| histerectomie s/p | Nu continuați examinarea femeilor după histerectomie dacă a fost îndepărtat colul uterin care nu au antecedente de displazie moderată sau severă. |
DE CE ÎNCERCĂ HPV O PARTE A RECOMANDĂRILOR?
Virusul papilomului uman (HPV) a fost identificat ca fiind cauza majorității cazurilor de cancer de col uterin. Există mai mult de 100 de subtipuri de virus HPV. Există subtipuri cu risc scăzut și cu risc ridicat în ceea ce privește riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Infecția cu HPV este foarte frecventă la femeile care au fost active sexual. La majoritatea femeilor infectate, sistemul lor imunitar va lupta și va elimina virusul în 9-12 luni. 60% din cancerele de col uterin sunt cauzate doar de două dintre subtipurile cu risc ridicat, HPV-16 și HPV-18. Prin screening-ul cu frotiu Papanicolau și tiparea HPV cu risc crescut („co-testare”), femeile cu risc mai mare de a dezvolta celule anormale pe colul uterin sunt identificate și vor fi evaluate în continuare. Femeilor tinere din categoria 21-29 de ani nu li se recomandă să facă co-testare din cauza probabilității crescute de infecție cu HPV în acest moment al vieții. Ratele de eliminare după infecție sunt ridicate și screening-ul ar putea duce la tratamentul excesiv al unei afecțiuni care se va rezolva de la sine. În schimb, frotiurile Papanicolau la fiecare 3 ani sunt recomandate până la vârsta de 30 de ani, când co-testarea este o opțiune.