Pancreatită - consultanți în boli digestive din Long Island, gastroenterologi practicanți

Pancreatită

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Pancreasul este o glandă mare în spatele stomacului și aproape de duoden. Duodenul este partea superioară a intestinului subțire. Pancreasul secretă enzime digestive în intestinul subțire printr-un tub numit canal pancreatic. Aceste enzime ajută la digerarea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților din alimente. Pancreasul eliberează hormonii insulină și glucagon în sânge. Acești hormoni ajută organismul să utilizeze glucoza pe care o ia din alimente pentru energie.

În mod normal, enzimele digestive nu devin active până când ajung în intestinul subțire, de unde încep digestia alimentelor. Dar dacă aceste enzime devin active în interiorul pancreasului, acestea încep să „digere” pancreasul însuși.

Pancreatita acută apare brusc și durează o perioadă scurtă de timp și, de obicei, se rezolvă. Pancreatita cronică nu se rezolvă singură și are ca rezultat o distrugere lentă a pancreasului. Oricare dintre forme poate provoca complicații grave. În cazurile severe, pot să apară sângerări, leziuni tisulare și infecții.

Pancreatita acuta

Pancreatita acută poate fi o boală severă, care pune viața în pericol, cu multe complicații. Aproximativ 80.000 de cazuri apar în Statele Unite în fiecare an; 20 la sută dintre ei sunt severe. Pancreatita acută apare mai des la bărbați decât la femei.

Pancreatita acută este de obicei cauzată de calculi biliari sau de consumul de alcool în exces, dar acestea nu sunt singurele cauze. Dacă se exclude consumul de alcool și calculii biliari, trebuie examinate cu atenție alte cauze posibile ale pancreatitei, astfel încât să poată începe tratamentul adecvat - dacă este disponibil -.

Simptome
Pancreatita acută începe de obicei cu dureri la nivelul abdomenului superior care pot dura câteva zile. Durerea poate fi severă și poate deveni constantă - doar în abdomen - sau poate ajunge în spate și în alte zone. Poate fi bruscă și intensă sau poate începe ca o durere ușoară care se agravează atunci când se consumă alimente. Cineva cu pancreatită acută arată adesea și se simte foarte rău. Alte simptome pot include:

abdomen umflat și fraged
greaţă
vărsături
febră
puls rapid

Cazurile severe pot cauza deshidratare și scăderea tensiunii arteriale. Inima, plămânii sau rinichii pot eșua. Dacă sângerarea apare în pancreas, urmează șocul și uneori chiar moartea.

Diagnostic
Pe lângă întrebarea despre istoricul medical al unei persoane și efectuarea unui examen fizic, un medic va comanda un test de sânge pentru a diagnostica pancreatita acută. În timpul atacurilor acute, sângele conține cel puțin de trei ori mai multă amilază și lipază decât de obicei. Amilaza și lipaza sunt enzime digestive formate în pancreas. De asemenea, pot apărea modificări ale nivelurilor sanguine de glucoză, calciu, magneziu, sodiu, potasiu și bicarbonat. După ce pancreasul se îmbunătățește, aceste niveluri revin de obicei la normal.

De asemenea, un medic poate comanda o ecografie abdominală pentru a căuta calculi biliari și o scanare CAT (tomografie axială computerizată) pentru a căuta inflamația sau distrugerea pancreasului. Scanările CAT sunt utile și în localizarea pseudochisturilor.

Tratament
Tratamentul depinde de gravitatea atacului. Dacă nu apar complicații la rinichi sau plămâni, pancreatita acută se îmbunătățește de obicei singură. Tratamentul, în general, este conceput pentru a susține funcțiile vitale ale corpului și pentru a preveni complicațiile. Va fi necesară o spitalizare, astfel încât lichidele să poată fi înlocuite intravenos.

Cu excepția cazului în care canalul pancreatic sau canalul biliar sunt blocate de calculi biliari, un atac acut durează de obicei doar câteva zile. În cazurile severe, o persoană poate necesita hrănire intravenoasă timp de 3 până la 6 săptămâni, în timp ce pancreasul se vindecă încet. Acest proces se numește nutriție parenterală totală. Cu toate acestea, pentru cazurile ușoare de boală, nutriția parenterală totală nu oferă niciun beneficiu.

Înainte de a părăsi spitalul, o persoană va fi sfătuită să nu bea alcool și să nu mănânce mese mari. După dispariția tuturor semnelor de pancreatită acută, medicul va încerca să decidă ce a cauzat-o pentru a preveni viitoarele atacuri. La unii oameni, cauza atacului este clară, dar la alții sunt necesare mai multe teste.

Complicații
Pancreatita acută poate provoca probleme de respirație. Mulți oameni dezvoltă hipoxie, ceea ce înseamnă că celulele și țesuturile nu primesc suficient oxigen. Medicii tratează hipoxia prin administrarea de oxigen printr-o mască de față. În ciuda faptului că primesc oxigen, unii oameni încă se confruntă cu insuficiență pulmonară și necesită un ventilator.

Uneori, o persoană nu poate opri vărsăturile și trebuie să aibă un tub plasat în stomac pentru a elimina lichidul și aerul. În cazuri ușoare, o persoană nu poate mânca timp de 3 sau 4 zile și poate primi în schimb lichide și analgezice printr-o linie intravenoasă.