Pagina 1 a Ghidului de studiu cardiovascular pentru CCRN
Informatii generale
La testul CCRN®, veți vedea că aproximativ 18% dintre întrebări se referă la luarea deciziilor cu privire la problemele cardiovasculare în timp ce se află într-o poziție de îngrijire medicală critică. Toate întrebările încep cu un scenariu și va trebui să vă bazați pe o mulțime de cunoștințe despre nu numai anatomia sistemului cardiovascular, ci și despre ce trebuie făcut dacă lucrurile nu funcționează corect și metodele de abordare a situațiilor de urgență în acest domeniu . Acest ghid de studiu va analiza elementele de bază care vor fi evaluate la test.
Sindroame coronare acute
Sindroamele coronariene acute apar în cazul în care fluxul sanguin este pierdut, intermitent sau permanent, provocând leziuni musculare cardiace, ischemie și leziuni. Există mai multe tipuri de sindrom coronarian acut. Vă rugăm să examinați aceste diagnostice, factori de risc, strategii de prevenire și terapii:
Angina stabilă
Angina stabilă este durerea toracică care apare cu stres sau exerciții fizice și este rezultatul scăderea fluxului sanguin prin inimă. Simptomele includ dispnee, diaforeză, amețeli, oboseală, greață și anxietate. Poate fi diagnosticat de angiogramă și prin efectuarea unui test de stres. Factorii de risc pentru angina stabilă includ diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia, sedentarismul, fumatul, vârsta înaintată și sexul masculin. Acest tip de angină este ameliorată de odihnă și/sau nitroglicerină. De asemenea, trebuie luate în considerare medicamentele și/sau modificările stilului de viață pentru a gestiona condițiile cronice subiacente/factorii de risc.
Angina instabilă
Numit si preinfarct sau crescendo angina, angina instabilă este durerea toracică care apare atât în repaus, cât și cu efort. Durerea se agravează treptat și devine mai frecventă, ducând în cele din urmă la o infarct miocardic (infarct). Simptomele anginei instabile sunt aceleași cu angina stabilă. Factorii de risc includ diabetul, obezitatea, istoricul familial, hipertensiunea, hiperlipidemia, sexul masculin, antecedentele de fumat și un stil de viață inactiv. Vârsta este, de asemenea, un factor de risc. Bărbații cu vârsta peste 45 de ani și femeile cu vârsta peste 55 de ani sunt mai expuși riscului de apariție a anginei instabile. Diagnosticul poate fi completat cu lucrări de laborator (creatin kinază, troponină etc.), electrocardiogramă (ECG), ecocardiografie (ecou) și angiografie CT (CTA). Tratamentul include eliminarea sau reducerea blocajului, terapia antiplachetară (heparină, Lovenox®, warfarină, clopidogrel etc.) și medicamente pentru tratarea oricăror afecțiuni cronice subiacente. Schimbările stilului de viață, inclusiv o dietă săracă în sodiu, scăderea stresului, creșterea exercițiilor fizice, pierderea în greutate (dacă este supraponderală) și oprirea fumatului, sunt de asemenea recomandate.
Varianta Angina
De asemenea cunoscut ca si Angina Prinzmetal, varianta angină apare în repaus și rareori cu efort și este un rezultat al spasmul arterei coronare epicardice. De obicei se întâmplă noaptea sau dimineața devreme. Diagnosticul este confirmat cu ergonovină sau administrarea acetilcolinei în timpul angiografiei. Acest lucru ajută la vizualizarea spasmului activ. În timpul spasmelor poate apărea creșterea segmentului ST pe ECG. Tratamentul acestei afecțiuni se face cu blocante ale canalelor de calciu și nitroglicerină. Beta-blocantele pot exacerba spasmul și trebuie evitate. Prognosticul cu tratament este bun.
Infarctul miocardic cu creștere a segmentului non-ST (NSTEMI)
Vă rugăm să consultați secțiunea despre Infarct miocardic acut/ischemie pentru mai multe informații.
Infarctul miocardic cu creșterea segmentului ST (STEMI)
Vă rugăm să consultați secțiunea despre Infarct miocardic acut/ischemie pentru mai multe informații.
Infarct miocardic acut/ischemie
Infarctul miocardic acut/ischemia (MI) este frecvent cunoscut sub numele de infarct. IM-urile apar din cauza blocării fluxului de sânge prin o parte din inimă, ducând la moartea mușchilor cardiaci.