Pacemaker implantabil Fundația Heart and Stroke
Ce este un stimulator cardiac implantabil?
În această procedură chirurgicală, chirurgii implantează un dispozitiv numit stimulator cardiac, care reglează ritmul cardiac și ritmul.
De ce se face?
Se efectuează pentru a trata ritmurile cardiace sau ritmurile anormale (aritmie), mai ales dacă acestea nu au răspuns bine la terapia medicamentoasă (medicație).
Ce este facut?
Există mai multe modalități de implantare a cablurilor unui ICD:
- Abordarea transvenos: Transvenos înseamnă prin venă. În această metodă, se face o mică incizie în apropierea claviculei, iar cablurile sunt manevrate printr-o venă în inimă. Vârful fiecărui cablu este poziționat lângă peretele interior al inimii (endocardul).
- Toracotomie: În această abordare, pieptul este deschis și pete subțiri ovale din cauciuc și plasă de sârmă sunt cusute pe exteriorul inimii (epicard). Aceste patch-uri sunt conectate la cabluri.
- Sternotomie: Această abordare este similară cu o toracotomie prin care pieptul este deschis. Diferența este că incizia se face peste sternul (sternul), iar cablurile sunt avansate în inimă. O sternotomie poate fi combinată cu operația de bypass a arterei coronare sau chirurgia valvei cardiace.
- Abordarea subxifoidă: Această abordare este, de asemenea, similară cu o toracotomie, dar incizia se face ușor la stânga sternului (stern).
Odată ce cablurile sunt la locul lor și testate, acestea vor fi conectate la unitatea ICD. ICD este apoi plasat sub piele, fie lângă claviculă sau undeva deasupra sau la nivelul taliei.
La ce te poți aștepta?
Înainte de operație
De obicei, procedura este programată din timp. Cu aproximativ o săptămână înainte de operație, vi se va cere probabil să vă vizitați spitalul. Pot fi efectuate diferite teste, cum ar fi teste de sânge și urină, o electrocardiogramă și alte teste. Medicul dumneavoastră vă va explica riscurile și beneficiile procedurii și vi se va cere să semnați un formular de consimțământ.
Înainte de începerea procedurii, informați medicul dacă:
- Ați avut vreodată o reacție la orice colorant de contrast, iod sau orice reacție alergică gravă (de exemplu, de la o înțepătură de albină sau de la consumul de crustacee).
- Aveți astm.
- Sunt alergici la orice medicament.
- Aveți probleme de sângerare sau luați medicamente pentru diluarea sângelui.
- Aveți antecedente de probleme renale sau diabet.
- Aveți piercing-uri corporale pe piept sau abdomen.
- Ați avut vreo schimbare recentă în sănătatea dumneavoastră.
- Sunt sau pot fi gravide.
În timpul operației
Poziționarea plumbului endocardic
- Aceasta este cea mai comună procedură pentru implantarea unui stimulator cardiac.
- Veți fi treaz pe tot parcursul procedurii.
- Vi se va administra un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați și anestezice locale în zonele implicate în procedură (de obicei zona superioară a pieptului).
- Un tub subțire, flexibil (cateter) va fi introdus într-un vas de sânge și, folosind un fluoroscop (similar cu o imagine cu raze X pentru a vizualiza cateterul), filetat în inimă.
- Odată ajuns în inimă, cablurile vor fi atașate la căptușeala interioară.
- Conductorii vor fi testați pentru a se asigura că funcționează corect.
- Din când în când, vi se poate cere să respirați adânc sau să tuseți energic pentru a testa amplasarea cablurilor. Odată ce cablurile sunt în cele mai bune locații, acestea vor fi conectate la generatorul de impulsuri.
- Generatorul de impulsuri va fi strecurat într-un mic buzunar făcut chiar sub pielea pieptului superior sau a abdomenului.
- Este posibil să simțiți o presiune ușoară în timp ce cablurile și generatorul de impulsuri sunt introduse în buzunar.