Otita medie (acută) - Tulburări ale urechii, nasului și gâtului - Ediția profesională a manualelor Merck

, MD, MS, Facultatea de Medicină a Universității Indiana

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (2)
  • Test de laborator (0)
  • Barele laterale (0)
  • Mese (2)
  • Videoclipuri (0)

medie

Deși otita medie acută poate apărea la orice vârstă, este cel mai frecvent între vârstele de 3 luni și 3 ani. La această vârstă, trompa eustachiană este imatură structural și funcțional - unghiul trompei eustachiene este mai orizontal, iar unghiul mușchiului tensor veli palatini și trompa eustachiană cartilaginoasă face ca mecanismul de deschidere să fie mai puțin eficient.

Etiologia otitei medii acute poate fi virală sau bacteriană. Infecțiile virale sunt adesea complicate de infecția bacteriană secundară. La nou-născuți, bacilii enterici gram negativi, în special Escherichia coli, și Staphylococcus aureus provoacă otită medie acută. La sugarii mai mari și copiii de 14 ani, cele mai frecvente organisme sunt Streptococcus pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, și netipabil Haemophilus influenzae; cauzele mai puțin frecvente sunt streptococii beta-hemolitici din grupa A și S. aureus. La pacienți> 14 ani, S. pneumoniae, streptococi beta-hemolitici din grupa A și S. aureus sunt cele mai frecvente, urmate de H. influenzae.

Factori de risc

Prezența fumatului în gospodărie este un factor de risc semnificativ pentru otita medie acută. Alți factori de risc includ antecedente familiale puternice de otită medie, hrănirea cu biberonul (de exemplu, în loc să alăpteze) și participarea la un centru de zi.

Complicații

Complicațiile otitei medii acute sunt mai puțin frecvente. În cazuri rare, infecția bacteriană a urechii medii se răspândește local, ducând la mastoidită acută, petrozită sau labirintită. Răspândirea intracraniană este extrem de rară și de obicei provoacă meningită, dar pot apărea abces cerebral, empiem subdural, abces epidural, tromboză sinusală laterală sau hidrocefalie otitică. Chiar și în cazul tratamentului cu antibiotice, complicațiile intracraniene se rezolvă lent, în special la pacienții imunocompromiși.