Osteosinteza miniplate cu patru sisteme diferite în stomatologia de buzunar a oilor

Cel mai rapid motor de analiză a stomatologiei clinice

  • Acasă
  • Autentificare
  • Categorie
    • Și că eu
      • Igiena dentara
      • Materiale dentare
      • Asistență și asistență dentară
      • Tehnologie dentară
      • Endodonție
      • Stomatologie estetică
      • Stomatologie generală
      • Implantologie
    • K până la Z
      • Ocluzie
      • Stomatologie operativă
      • Patologie orală și maxilo-facială
      • Radiologie orală și maxilo-facială
      • Chirurgie bucală și maxilo-facială
      • Ortodonția
      • Pedodonția
      • Parodontie
      • Prostodontie
  • Despre
  • a lua legatura
  • Membru de aur
  • Video
  • Termeni și condiții
Meniul

Abstract

Scopul acestui studiu a fost de a compara o combinație a unui sistem de blocare cu șuruburi auto-filetate (ST-L) sau autoforante-filetate (SDT-L) cu o combinație de miniplaci convenționale cu auto-filetare (ST) și auto -suruburi de formare (SF). La 24 de oi a fost efectuată o osteotomie și osteosinteză standardizate cu unul dintre sistemele menționate mai sus. Formarea calusului a fost măsurată cu ajutorul scanărilor CT asistate de un sistem de navigație. S-au luat probe din fiecare osteotomie și au fost examinate histologic. Cele mai bune rezultate au fost observate atunci când au fost aplicate șuruburi autofiletante și sistemul Mini-Locking-System (ST-L). Cea mai lentă vindecare a fost observată la animalele tratate cu miniplate și șuruburi SF. După 8 săptămâni s-a putut observa o creștere a formării osoase în sistemele ST, SF, SDT-L. Rezultatele după 8 săptămâni au fost comparabile cu cele obținute de sistemul ST-L după 4 săptămâni. Stabilitatea îmbunătățită a osteosintezei cu sistemul ST-L a dus la o osificare precoce a decalajului de osteotomie și la cea mai mică cantitate de formare a calusului.

În ultimele două decenii, osteosinteza miniplate a devenit o metodă acceptată pentru tratamentul fracturilor mandibulare. Avantajele sunt că este mai ușor să se aplice materialul de osteosinteză prin abordarea intra-orală, comparativ cu abordarea extra-orală cu expunere extinsă a osului și că miniplatele se adaptează cu ușurință la suprafața osului .

O cerință de osteosinteză a fracturilor mandibulare este fixarea adecvată care să reziste la tulpina funcțională; mai ales că nu se intenționează fixarea mandibulo-maxilară postoperatorie. În general, stabilitatea fixării plăcii se bazează pe presiunea pe suprafața osoasă stabilită de șuruburi, care poate pune în pericol circulația osului. Presiunea în jurul șuruburilor și sub placă poate slăbi osul și poate pune în pericol stabilitatea osteosintezei. O lipsă de stabilitate a osteosintezei poate cauza slăbirea șuruburilor, fracturi de plăci, vindecare afectată și un risc mai mare de infecție. Rata complicațiilor pentru osteosinteza miniplate este de 4-31%. Regiunea unghiului mandibular prezintă cea mai mare rată de complicații, datorită forțelor de dislocare ale mușchilor masticatori.

Scopul acestui studiu a fost de a compara aplicabilitatea și stabilitatea diferitelor sisteme de osteosinteză miniplate. Plăcile au fost aplicate după osteotomii definite în mandibule de oi. Efectele diferitelor modele de șuruburi și plăci asupra stabilității osteosintezei au fost evaluate prin compararea cuplului de explantație, cantitatea de formare a calusului la locul osteotomiei și constatările histologice din jurul șuruburilor.

Materiale și metode

Acest in vivo studiul a fost aprobat de a 131-a adunare a comitetului de etică al consiliului de testare a animalelor din divizia administrativă primară a statului Baden-Württemberg, Germania. A fost conceput ca un grup deschis, controlat, paralel, in vivo studiu comparând 4 sisteme diferite de osteosinteză.

Sisteme și aplicații de osteosinteză

Sistemul 1 a folosit miniplachete cu șuruburi autofiletante (ST) (Fig. 1 a). În acest grup, au fost introduse șuruburi corticale mandibulare 2.0 din sistemul COMPACT 2.0 (Nr. Articol 401.136, Synthes®, Oberdorf, Elveția). Au fost fabricate din titan pur comercial (ISO 5832-2). Diametrul exterior a fost de 2,0 mm, diametrul miezului a fost de 1,4 mm. Capul șurubului avea un diametru de 3,5 mm și avea o adâncitură cruciformă. Pasul filetului a fost de 1,0 mm și lungimea de 3,5 mm. Șuruburile au fost introduse manual după găurirea unei găuri pilot în os (Nr. Articol 317.760, Synthes®, Oberdorf, Elveția). A fost utilizată o burghie cu un diametru de 1,5 mm și o oprire la adâncimea de găurire de 6 mm. Un nou burghiu a fost folosit pentru fiecare animal pentru a menține o calitate similară a găurii. O placă cu șase găuri cu o bară mică (Fig. 1 e) a fost introdusă pentru fixare.

osteosinteza

Sistemul 2 a folosit miniplăci cu șuruburi autoformante (SF) (Fig. 1 b). Au fost introduse șuruburi corticale lungi de 6 mm (Stardrive ® 2.0 din sistemul COMPACT 2.0; Nr. Articol 401.136, Synthes ®, Oberdorf, Elveția). Șuruburile au fost realizate dintr-un aliaj de titan-aluminiu-niobiu (TiAl6Nb7, ISO 5832-11), care este mai dur decât titanul pur din punct de vedere comercial (ISO 5832-2) utilizat pentru plăci. Diametrul exterior măsurat 2,0 mm, diametrul miezului a fost 1,35 mm. Pasul filetului a fost de 0,75 mm și diametrul capului de 3,3 mm. Interfața șurubelniței sistemului Stardrive ® seamănă cu o priză asemănătoare unei stele. Vârful șurubului avea forma conică ca un șurub pentru lemn. A fost canelat cu o crestătură pentru a transporta resturile osoase. Foraj de 1 mm diametru (cu 0,35 mm mai mic decât diametrul miezului) cu un nou burghiu (Nr. Articol 316.452, Synthes ®, Oberdorf, Elveția) pentru fiecare animal a fost efectuat pentru a menține o calitate similară pentru găuri. A fost introdusă aceeași placă cu șase găuri cu o bară mică pentru fixare ca în grupul ST (Fig. 1 c).