Osteoporoză osoasă; Sănătate comună Andrew Weil, M

Femeie care aleargă pe o cale.de aproape.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza se referă la pierderea masei osoase care determină oasele să devină poroase și fragile. Cadrele noastre scheletice sunt în permanență remodelate, țesutul osos fiind descompus și reconstruit în mod regulat. Densitatea osoasă (gradul de mineralizare a matricei osoase) crește, de obicei, până la aproximativ 30 de ani, dar după aceea, pot începe probleme. Osteoporoza se instalează atunci când se pierde mai mult os decât poate fi reconstruit. În cele din urmă, oasele devin fragile și se fracturează ușor. Există, de fapt, două tipuri diferite de os - ambele pierde masa osoasă mai târziu în viață, dar în momente diferite.

Osul trabecular se referă la porțiunea interioară a osului care conține calciu în structuri asemănătoare cristalelor. Anii care cuprind copilăria până la vârsta adultă tânără sunt critici pentru depunerea calciului în osul trabecular, care oferă apoi o rezervă a acestui mineral în viața ulterioară. Osul trabecular este sensibil la mai mulți hormoni, inclusiv la estrogen, care controlează cantitatea de calciu depusă și retrasă. Calciul din osul trabecular este utilizat de organism atunci când nivelurile de calciu din sânge sunt scăzute. După vârsta de 30 de ani, începe să apară o pierdere treptată a osului trabecular.
Osul cortical este stratul dens care formează învelișul exterior al osului. În timp ce ambele tipuri de os sunt cruciale pentru rezistența osoasă și ambele conțin calciu, osul cortical nu renunță la rezervele sale la fel de ușor ca osul trabecular și nu începe să scadă în masă decât după aproximativ 40 de ani.

Care sunt cauzele osteoporoză?

Genetica. Femeile sunt mai expuse riscului, dar oricine are o construcție subțire și de origine nord-europeană sau asiatică prezintă un risc mai mare. Studiile efectuate pe mame și fiice au arătat că ereditatea joacă un rol în densitatea osoasă. Pierderea osoasă este mai graduală la bărbați, dar odată ce împlinesc vârsta de 70 de ani, riscul de osteoporoză crește semnificativ. Bărbații din această grupă de vârstă prezintă un risc crescut de fracturi, mai ales dacă sunt sedentari și au o dietă săracă în calciu.
Menopauza. În special la cei care nu iau terapie de substituție hormonală. estrogenul joacă un rol important în menținerea masei osoase. Odată ce femeile ajung la menopauză și nivelul de estrogen scade, pierderea osoasă crește. Pierderea osoasă rapidă continuă timp de aproximativ cinci ani în timpul și după menopauză și poate epuiza între trei și patru procente din masa osoasă totală. Această creștere a pierderii osoase se reduce în cele din urmă după câțiva ani și, în curând, este egală cu cantitatea de pierdere osoasă la bărbații de aceeași vârstă. Dar pierderea mineralelor osoase continuă pe tot restul vieții unei persoane. Aproximativ una din trei femei aflate în postmenopauză are osteoporoză într-o oarecare măsură, chiar și osteoporoza ușoară duce la un risc crescut de fracturi, în special la șold, vertebre și încheieturi. Fracturile pot avea și consecințe grave. Aproximativ 20% dintre femeile în vârstă care suferă o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului din cauza unei fracturi de șold mor în decurs de un an. Și jumătate dintre cei care supraviețuiesc vor avea nevoie de îngrijire medicală cu normă întreagă.
Consum slab de calciu. Aportul de calciu din dietă joacă un rol vital în mineralizarea oaselor în timpul anilor de creștere și este esențial pentru depunerea unei cantități abundente de calciu în oase. Chiar și după ce masa osoasă maximă a fost atinsă, aportul de calciu continuă să fie important pentru a ajuta la încetinirea pierderii osoase mai târziu în viață. Produsele lactate sunt una dintre cele mai bune surse de calciu, dar mulți oameni aleg să nu le mănânce sau nu le pot tolera din cauza intoleranței la lactoză sau alergiei. Alte surse alimentare de calciu sunt conservele de sardine, legumele de culoare verde închis, cum ar fi broccoli, colțul verde și bok choy, precum și sucurile de tofu și calciu și laptele de soia. Cu toate acestea, se recomandă un supliment pentru a vă asigura că obțineți suficient.
Lipsa vitaminei D. Vitamina D joacă un rol esențial în a permite organismului să absoarbă calciu. Vitamina D este sintetizată în mod natural în piele atunci când este expusă la lumina soarelui. Este, de asemenea, disponibil în lapte fortificat și cereale. Cu toate acestea, mulți oameni nu produc suficientă vitamină D sau obțin suficient din alimente. Deficitul de vitamina D poate fi o problemă pentru persoanele în vârstă și pentru cei care sunt la domiciliu sau în pat.
Inactivitate. Activitățile purtătoare de greutate, cum ar fi mersul pe jos, jogging-ul și antrenamentul cu greutăți, ajută la menținerea densității osoase. Un stil de viață sedentar promovează pierderea osoasă, precum și pierderea musculară. În schimb, utilizarea mușchilor promovează construirea osului. Activitatea fizică regulată întărește atât mușchii, cât și oasele, încetinește pierderea osoasă și reduce riscul de rănire din cauza căderilor.
Fumat. Relația dintre pierderea osoasă și fumat a fost confirmată de numeroase studii. Cu toate acestea, odată ce ați renunțat la fumat, chiar mai târziu în viață, pierderea osoasă afectată de acest obicei poate fi redusă la minimum.
Consumul excesiv de alcool. Persoanele care consumă alcool în exces sunt mai predispuse la fracturi. Acest lucru se poate datora parțial efectului diuretic al alcoolului, care induce pierderi de calciu prin urină. Alcoolul poate reduce, de asemenea, absorbția calciului din intestine și poate provoca deficiențe în vitamina D și magneziu - ambele fiind importante pentru sănătatea oaselor.
Aport mare de sodiu. Mai multe studii au demonstrat efectele dăunătoare ale sodiului dietetic bogat asupra integrității osoase. Reducerea aportului de sodiu poate reduce considerabil pierderea osoasă.
Cafea. Consumul de cafea de peste două căni pe zi poate contribui la pierderea osoasă accelerată.
Consumul ridicat de proteine animale. Unele studii au arătat că o dietă bogată în proteine animale favorizează de fapt pierderea osoasă prin levigarea calciului din oase, deși verdictul este încă în discuție cu privire la această problemă.
O dietă bogată în cenușă acidă. Cercetări recente au sugerat că consumul unei diete producătoare de cenușă acidă (bogată în proteine și cereale animale, săracă în legume și fructe) determină o creștere a excreției urinare a calciului, ducând la pierderea osoasă.
Medicamente. Anumite medicamente, cum ar fi steroizii și anticonvulsivantele, pot contribui la demineralizarea osoasă.