Opțiuni de tratament pentru apnee în somn

1. Dispozitive de presiune pozitive ale căilor respiratorii

Mașinile cu presiune pozitivă a căilor respiratorii, utilizate cu o varietate de măști respiratorii, sunt cel mai utilizat tratament pentru apneea de somn moderată și severă .

Masca, purtată strâns peste nas, sau uneori pe nas și pe gură, în timpul somnului, furnizează aer presurizat care curge continuu sau intermitent în gâtul somnului. Presiunea crescută a aerului împiedică prăbușirea căilor respiratorii ale somnului.

Aerul sub presiune este furnizat printr-un tub flexibil de la unul dintre mai multe tipuri de mașini: CPAP (presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii), BiPAP (presiune bilevel pozitivă a căilor respiratorii), VPAP (presiune variabilă pozitivă a căilor respiratorii) și așa mai departe. Studiile privind efectul terapiei PAP arată că persoanele cu apnee în somn care își folosesc în mod constant aparatele se simt mai bine și, ca urmare a reducerii episoadelor de apnee și hipopnee în timpul somnului, întâmpină mai puține complicații ale bolii. Există mai multe informații despre terapia PAP aici.

Deși dispozitivele PAP nu sunt utilizate pentru a trata sforăitul singur, ele elimină sforăitul în plus față de tratarea apneei obstructive de somn .

2. Aparate orale

Aparatele orale pentru tratamentul apneei în somn continuă să crească în popularitate pe măsură ce crește gradul de conștientizare a publicului că aparatele orale sunt un tratament eficient de prima linie pentru mulți care suferă de apnee în somn. Peste 100 de aparate orale diferite sunt aprobate de FDA pentru tratamentul sforăitului și apneei obstructive de somn. Aceste aparate sunt purtate în gură, la fel ca un aparat de gură sport sau un aparat ortodontic, în timp ce dormiți. Aparatele orale țin maxilarul inferior înainte suficient pentru a menține căile respiratorii deschise și pentru a preveni căderea limbii și a mușchilor căilor respiratorii superioare și blocarea căilor respiratorii .

Academia Americană de Medicină a Somnului (AASM) a aprobat terapia cu aparate orale (OAT) ca tratament de primă linie pentru pacienții diagnosticați cu OSA ușoară până la moderată. AASM recomandă, de asemenea, aparate orale pentru pacienții cu OSA severă, care nu pot tolera sau nu pot purta dispozitive CPAP. O altă opțiune pentru persoanele cu OSA severă este terapia combinată (purtând CPAP și un aparat oral împreună) pentru a ajuta la reducerea presiunii pe un aparat CPAP, făcându-l mai confortabil de utilizat.

Avantajele terapiei cu aparate orale

Terapia cu aparate orale este un tratament eficient, neinvaziv, care se potrivește cu ușurință în stilul tău de viață. Pacienților le place terapia cu aparate orale, deoarece este:

• Confortabil
• Ușor de purtat
• Liniște
• Portabil
• Convenabil pentru călătorii
• Ușor de îngrijit

Aparat oral personalizat vs. Fierbe și mușcă

Deși există câteva aparate fără prescripție medicală pe care le puteți cumpăra de la farmacii sau chiar online, amintiți-vă că aceste aparate orale nu sunt aprobate de FDA pentru apneea în somn. Atunci când nu sunt montate corect aparatele fără prescripție medicală pot provoca reacții adverse nedorite, cum ar fi probleme cu maxilarul sau mișcarea dinților sau chiar pot avea efectul opus și pot agrava accidental apneea de somn .

Dacă sforăieți sau credeți că aveți apnee în somn, contactați medicul de îngrijire primară (PCP) pentru a vă ajuta să programați un studiu de somn pentru a determina dacă aveți OSA. Dacă se stabilește că un aparat oral este o opțiune pentru dvs., acesta ar trebui să fie montat de un dentist special instruit în medicina dentară pentru somn.

Găsirea unui dentist

Profesioniștii în domeniul stomatologului instruiți vor efectua o evaluare completă a dinților, gurii și articulației temporomandibulare pentru a se asigura că dinții și structura maxilarului sunt suficient de sănătoși pentru a purta un aparat oral. După examinare, veți avea modele ale dinților dvs. și o programare de urmărire este programată pentru a se potrivi cu aparatul dvs. oral personalizat. Academia Americană de Medicină a Somnului Dental vă poate ajuta să găsiți aici un dentist instruit

Adaptarea la terapia cu aparate orale

Deoarece aparatele orale personalizate sunt reglabile, medicul dentist va colabora cu dvs. pentru a vă menține poziția maxilarului, monitorizându-vă continuu progresul. Este important să mențineți un program de urmărire prescris la medicul dentist pentru a vă asigura că dispozitivul funcționează, se potrivește corect și că vedeți o îmbunătățire a simptomelor. De obicei, durează doar câteva zile pentru a vă adapta la purtarea aparatului oral toată noaptea în timp ce dormiți. Medicul dentist va examina detaliile împreună cu dvs., precum și cel mai bun mod de a vă întreține aparatul oral la domiciliu.

Tipuri de aparate orale

Mai jos sunt doar câteva exemple de aparate orale personalizate (cunoscute și sub numele de dispozitive de avansare mandibulară sau MAD) care sunt disponibile.

Revizuirea somnuluiGhidul de comparare a aparatelor orale (actualizat din august 2015) compară 21 de aparate orale unul lângă altul. Compară caracteristici precum descrierea montajului, descrierea ajustării, materialele și curățarea recomandată pentru diferitele dispozitive. Faceți clic pe imagine pentru a vizualiza ghidul complet de comparație de 4 pagini.

Asigurare medicală pentru terapia cu aparate orale

Deși un dentist vă va pune aparatul personalizat, vestea minunată este că aparatele orale sunt, în general, acoperite de planul dvs. de asigurări de sănătate, nu de planul stomatologic. Înainte de tratament, dvs. sau medicul dentist poate doriți să vă contactați direct asigurarea de sănătate pentru o estimare a acoperirii asigurării. Datorită variațiilor planurilor de asigurare medicală, acoperirile variază.

Medicare asigură rambursarea aparatelor orale pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mult sub beneficiul echipamentului medical durabil (DME). Pentru a ajuta pacienții Medicare cu o parte din rambursarea pentru aparate orale, mulți stomatologi din toată țara s-au înscris ca Furnizori Medicare DME pentru terapia cu aparate orale pentru apneea obstructivă în somn .

---