Optimizarea nutriției la sugarii cu greutate redusă la naștere - Rezumatul consensului
R. Kishore Kumar
1 Spitalul Cloudnine, Bangalore, Karnataka, India
Atul Singhal
2 Institutul de Sănătate al Copilului, UCL, Londra, Regatul Unit
Umesh Vaidya
3 Spitalul KEM, Pune, India
Saswata Banerjee
4 Nestle Nutrition, Kolkata, India
Fahmina Anwar
5 Afaceri medicale și științifice, Nestle Nutrition, Regiunea Asia de Sud, Gurgaon, India
Shashidhar Rao
5 Afaceri medicale și științifice, Nestle Nutrition, Regiunea Asia de Sud, Gurgaon, India
Abstract
Introducere
Aproximativ 15 milioane de nașteri premature sunt înregistrate în fiecare an la nivel mondial. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, a existat o creștere a incidenței nașterilor premature în ultimii 20 de ani în 62 din cele 65 de țări cu date disponibile despre tendințe. Peste un milion de copii mor anual din cauza complicațiilor premature legate de naștere. Nașterile premature sunt principala cauză a deceselor nou-născuților și a doua cauză principală de deces, după pneumonie, la copiii cu vârsta sub 5 ani. Mai mult, supraviețuitorii nașterii premature au un risc mai mare de dizabilități de dezvoltare nefavorabile (1). Ei au rate mai mari de rezultate negative asupra sănătății la vârsta adultă timpurie, comparativ cu omologii lor pe termen lung (2). Diferitele rezultate adverse ale dezvoltării la adulții născuți prematur au fost prezentate în Tabelul Tabel 1.1 (3-9).
tabelul 1
Sechele de dezvoltare adverse la adulții născuți prematuri.
Scăderea semnificativă a volumului creierului (3).
Risc crescut de dizabilități neurologice (4).
Sensibilitate scăzută la insulină și tensiune arterială crescută (5).
Creșterea grăsimii intraabdominale și risc mai mare de complicații metabolice (6).
Creșterea rigidității arteriale (7).
Dimensiune și volum ventricular reduse; funcție sistolică afectată (8).
Densitate minerală osoasă semnificativ mai mică (9).
Risc crescut de dizabilități sociale la vârsta adultă (în ceea ce privește nivelul de educație atins, veniturile și stabilirea familiei) (4).
Deși s-a înregistrat o îmbunătățire a mortalității globale la sugarii extrem de prematuri în ultima perioadă, există o nevoie tot mai mare de a dezvolta strategii mai noi pentru reducerea complicațiilor potențiale ale nașterii premature (10).
Nutriția - un factor important care influențează rezultatele dezvoltării la sugarii prematuri
Nutriția este esențială pentru creștere, metabolism și imunitate la un nou-născut prematur cu greutate redusă la naștere (LBW) (11-13). La un copil prematur, alimentația slabă este asociată cu o creștere mai slabă a capului; dimensiunea persistentă a capului mai mică are ca rezultat abilități psihomotorii și mentale slabe, rate mai mari de paralizie cerebrală și autism (14). Deficitul de greutate și creșterea la sugarii prematuri sunt semnificativ asociate cu rezultatele adverse ale neurodezvoltării în viața ulterioară (15). Ipoteza lui Barker afirmă, de asemenea, că sugarii cu LBW prezintă un risc mai mare de boli coronariene, hipertensiune și diabet de tip 2 la vârsta adultă (16, 17).