Oligohidramnios - Ginecologie și obstetrică - Manualele Merck Ediția profesională
, MD, Sistemul principal de sănătate
Cauzele oligohidramniosului include următoarele:
Insuficiență uteroplacentară (de exemplu, datorită preeclampsiei, hipertensiunii cronice, abruptio placentae, tulburări trombotice sau alte tulburări materne)
Medicamente (de exemplu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei [ECA], antiinflamatoare nesteroidiene [AINS])
Malformații fetale, în special cele care scad producția de urină
Complicații
Complicațiile oligohidramniosului includ următoarele:
Restricție de creștere intrauterină
Contractele membrelor (dacă oligohidramnios începe la începutul sarcinii)
Maturarea pulmonară întârziată sau incompletă (dacă oligohidramnios începe la începutul sarcinii)
Incapacitatea fătului de a tolera travaliul, ceea ce duce la necesitatea nașterii prin cezariană
Riscul de complicații depinde de cât de mult lichid amniotic este prezent și care este cauza.
Simptome și semne
Oligohidramnios în sine tinde să nu provoace simptome materne, altele decât simțul scăderii mișcării fetale. Mărimea uterului poate fi mai mică decât se aștepta pe baza datelor.
Tulburările care cauzează sau contribuie la oligohidramnios pot provoca simptome.
Diagnostic
Măsurarea ultrasonografică a volumului lichidului amniotic
Examinare ultrasonografică cuprinzătoare, inclusiv evaluarea malformațiilor fetale
Testarea cauzelor materne suspectate clinic
Oligohidramnios poate fi suspectat dacă dimensiunea uterului este mai mică decât se aștepta pentru curmale sau dacă mișcările fetale sunt scăzute; poate fi, de asemenea, suspectat pe baza descoperirilor ultrasonografice accidentale. Cu toate acestea, estimările calitative ale volumului lichidului amniotic tind să fie subiective. Dacă se suspectează oligohidramnios, lichidul amniotic trebuie evaluat cantitativ folosind indicele lichidului amniotic (AFI).
Volumul de lichid amniotic nu poate fi măsurat în condiții de siguranță direct, cu excepția poate în timpul nașterii prin cezariană. Astfel, lichidul excesiv este definit indirect folosind criterii ultrasonografice, de obicei AFI. AFI este suma adâncimii verticale a fluidului măsurată în fiecare cadran al uterului. AFI normal variază de la> 5 la