Obstrucție pilorică datorată infiltrării eozinofile masive la un câine adult tânăr
Abstract
Un câine de 16 luni a prezentat vărsături cronice, anorexie, scădere progresivă în greutate și melenă. Laparotomia exploratorie a evidențiat o infiltrare eozinofilică masivă pilorică care duce la obstrucție pilorică care a fost tratată cu succes cu pilorectomie. Aceasta este o prezentare clinică nouă a gastritei eozinofile și subliniază necesitatea de a o considera ca un diagnostic diferențial pentru obstrucția pilorică.
rezumat
Cauzat de obstrucția pilorică de către o infiltrare eozinofilă de către un adult tânăr. O tânără de 16 luni care a prezentat acest lucru cu alimente cronice, de anorexie, o pierdere în greutate progresivă și melancolică. O laparotomie exploratorie a relevat o infiltrare eozinofilă masivă care determină o obstrucție pilorică care este tratată cu succes prin pilorectomie. Aceasta este o nouă prezentare clinică a gastritei eozinofile și dreptul de a o considera ca un diferențial de diagnostic pentru obstrucția pilorică.
(Traducere de Isabelle Vallières)
Gastroenterocolita eozinofilică canină (EGE) este o boală inflamatorie idiopatică cronică care poate provoca vărsături și/sau diaree, care uneori este hemoragică, și de obicei crește și scade (1-6). Semnele clinice sunt determinate de segmentul (segmentele) afectat (e) al tractului gastrointestinal (GI) și de profunzimea implicării murale. La câini, infiltrarea eozinofilă gastrică și intestinală concomitentă este cea mai frecventă variantă anatomică (1,5,7), dar gastrita eozinofilă (EG), ca unic diagnostic histopatologic, a fost de asemenea raportată (8). Rareori, pot apărea semne clinice de obstrucție intestinală datorate EGE (3,5). Din cunoștințele autorilor, EG prezentându-se ca obstrucție pilorică nu a fost raportată anterior la câine. Acest raport descrie un caz de obstrucție gastrică la un câine tânăr adult din cauza infiltrării masive eozinofile pilorice care a fost supusă unui control chirurgical și medical de succes.
Descrierea cazului
Un câine de rasă mixtă de 16 luni, spayed, cu greutatea de 27 kg, a prezentat un istoric de 2 luni de vărsături cronice (alimente parțial digerate expulzate la câteva ore după hrănire) și anorexie, scădere în greutate și melenă în ultimele 10 zile . Câinele locuia în interior și era la curent cu vaccinările și profilaxia parazitului intestinal și a ectoparaziților. Modificările dietetice și tratamentele medicale cu metoclopramidă și ranitidină au fost puse în aplicare anterior și au dus la o remisie clinică parțială, dar cu 10 zile înainte de internare câinele sa înrăutățit considerabil.
Aspectul gros al masei pilorice excizate.
După operație, ranitidină (Zantac; GlaxoSmithKline, Atena, Grecia), 2 mg/kg greutate corporală (BW), IV, q12h, metoclopramidă (Primperan; Sanofi-Aventis, Atena, Grecia), 0,2 mg/kg BW, IV, q8h, cefuroxima (Zinacef; GlaxoSmithKline, Atena, Grecia), 15 mg/kg BW, IV, q8h și o dietă comercială foarte digerabilă (Hill's Prescription Diet Canine i/d; Hill's Pet Nutrition, Atena, Grecia) au fost date timp de 7 zile . Citologia masei pilorice a relevat numeroase eozinofile care apar în mod normal. Examenul histologic al masei pilorice excizate a evidențiat eroziunea și ulcerația mucoasei, o reacție fibroasă subiacentă și o infiltrare eozinofilă severă cu neutrofile ocazionale, macrofage, limfocite și celule plasmatice (Figurile 2, 3). 3). Microabcesele eozinofile multifocale au fost, de asemenea, identificate în mucoasă, submucoasă și musculară. Fibroza și inflamația s-au extins în mucoasa musculară (Figura 4). Epiteliul adiacent părții excizate a fost intact, în timp ce gastroenterita limfoplasmocitică ușoară a fost observată în biopsiile cu grosime completă din corpul gastric.