Obezitatea nu trebuie respinsă Greutatea în exces determină inflamația, hipoventilația din spatele COVID-19

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Noile date privind condițiile de bază în rândul persoanelor spitalizate cu COVID-19 arată că noul coronavirus afectează în mod disproporționat persoanele cu obezitate, care sunt mult mai susceptibile să experimenteze complicații severe comparativ cu persoanele fără greutate excesivă. Unele dintre cele mai severe complicații ale COVID-19 - și anume, insuficiența respiratorie acută sau sindromul de detresă respiratorie acută - pot fi determinate de afecțiuni deja prezente la o persoană cu obezitate, cum ar fi inflamația cronică, de grad scăzut și hipoventilația.

„Persoanele cu obezitate pot avea hipoventilație la momentul inițial și acest lucru crește odată cu gradul de obezitate”. Ania Jastreboff, MD, dr, DABOM, profesor asistent de medicină și pediatrie (endocrinologie și metabolism), director pentru managementul greutății și prevenirea obezității la Centrul de Stres Yale, Școala de Medicină a Universității Yale și vicepreședinte al Comitetului Clinic al Societății Obezității, a declarat pentru Healio. Persoanele cu obezitate pot avea volume pulmonare de operare mai mici. Unii pot avea sindrom de hipoventilație a obezității. Dacă o persoană nu își ventilează corpul în mod adecvat la momentul inițial și adăugați această infecție COVID-19 cu sindrom de detresă respiratorie acută, persoanele cu obezitate se află deja într-un dezavantaj fiziologic în ceea ce privește starea lor respiratorie în timp ce lucrează pentru a lupta împotriva virusul este oprit. ”

Obezitatea ca factor de risc

Într-o analiză a afecțiunilor și simptomelor subiacente în rândul adulților spitalizați cu COVID-19 în 14 state din 1-30 martie, cercetătorii au raportat că aproximativ 90% dintre pacienții spitalizați au avut una sau mai multe afecțiuni subiacente. Cea mai frecventă afecțiune a fost hipertensiunea (49,7%), urmată de obezitate (48,3%) și diabet (28,3%). Rezultatele au fost publicate în numărul din 17 aprilie al raportului săptămânal al CDC privind morbiditatea și mortalitatea.

Într-o analiză retrospectivă a 3.615 pacienți cu COVID-19 care s-au prezentat la un sistem spitalic universitar mare din New York City, Jennifer Lighter, MD, profesor asistent în departamentul de pediatrie de la Școala de Medicină Grossman din NYU și colegii săi au observat că 775 (21%) aveau un IMC între 30 kg/m² și 34 kg/m², iar un alt 595 (16%) aveau un IMC de la cel puțin 35 kg/m2.

În cadrul cohortei, persoanele cu vârsta sub 60 de ani cu un IMC între 30 kg/m² și 34 kg/m² au fost de două ori mai susceptibile de a fi admise la îngrijiri acute vs. cei cu un IMC de 30 kg/m² sau mai puțin (IC 95%, 1,6-2,6) și au fost de 1,8 ori mai predispuși să fie admiși la îngrijiri critice (IC 95%, 1,2-2,7). În mod similar, pacienții cu COVID-19 cu un IMC de cel puțin 35 kg/m² au fost de 2,2 ori mai predispuși să fie admiși la îngrijiri acute (IC 95%, 1,7-2,9) și de 3,6 ori mai predispuși să fie admiși la îngrijiri critice (95 % CI, 2,5-5,3). Constatările au fost publicate în aprilie în Clinical Infectious Disease.

Persoanele cu COVID-19 și obezitate sunt, de asemenea, mai susceptibile de a necesita ventilație mecanică invazivă vs. pacienți cu greutate normală. Într-o analiză retrospectivă a pacienților spitalizați din Franța publicată în Obesity, cercetătorii au descoperit că proporția persoanelor cu COVID-19 care au necesitat o ventilație mecanică invazivă a crescut în categoriile IMC. Cea mai mare nevoie de ventilație a fost observată la persoanele cu un IMC de cel puțin 35 kg/m², care au avut un OR de 7,36 (IC 95%, 1,63-33,14) comparativ cu persoanele cu un IMC de 25 kg/m² sau mai puțin.

"Obezitatea nu trebuie respinsă", a spus Jastreboff. Un procent mai mare de persoane cu obezitate sunt admise cu COVID-19 decat nu. Acest lucru a fost demonstrat în New York, în special în rândul adulților cu vârsta de peste 60 de ani. ”