Obezitate și inflamație în setări diverse de resurse ale inițierii ART - Conferința CROI

Corp abstract

Context: Profilul inflamator crescut care rezultă atât din infecția cu HIV cât și din obezitate are o importanță crescândă în multe comorbidități legate de HIV. Se știe puțin despre asocierea dintre modificarea indicelui de masă corporală (IMC) cu inițierea antiretrovirală (ART) și modificarea markerilor inflamatori, în special în setările cu resurse limitate.

inflamație

Metode: Studiul A5175 privind studiile clinice privind SIDA a fost un studiu randomizat care a comparat 3 regimuri ART în diverse setări internaționale de resurse; următorul este o sub-cohortă aleatorie stratificată de țară de 270 de subiecți; 246 de subiecți au stocat probe. IMC (greutate [kg]/înălțime [m] 2) a fost clasificat ca fiind subponderal (UW, 30 versus ≤30).

Rezultate: Din 246 de participanți, 50% au fost femei, 53% negri, cu o vârstă mediană de 35 și număr CD4 179. 37% au fost repartizați la ZDV/3TC + EFV, 33% la ATV + FTC + DDI și 30% la TDF/FTC + EFV. La săptămână, 0,8% erau UW, 65% NW, 27% OW/OB, inclusiv 7% OB; în săptămâna 48, 3% erau UW, 60% NW, 37% OW/OB inclusiv 9% OB. În analizele multivariate, printre subiecții UW de bază, o creștere incrementală a IMC a fost asociată cu scăderea CRP (β -9,32; p = 0,001) și tendința către scăderea sCD14 (β -0,09; p = 0,09). Pentru subiecții OW/OB inițiali, o creștere a IMC a fost asociată cu creșterea sCD14 (β 0,02; p = 0,05). Nu au fost detectate asociații semnificative în grupul NW sau în cadrul altor markeri inflamatori (p> 0,05). În analizele multivariate care compară participanții OB versus cei care nu participă la OB, OB a fost asociat cu o creștere a sCD14 (β 0,19; p = 0,02) și cu tendința către IL-18 mai mare (β 127,7; p = 0,056); nu au existat asociații cu alți markeri.