Obezitate și diabet Dezastrul cu mișcare lentă
MARGARET CHAN
1 Director general al Organizației Mondiale a Sănătății
Astăzi, 800 de milioane de oameni sunt înfometați cronic și totuși există multe țări în care mai mult de 70% din populația adultă este obeză sau supraponderală.
În ultimele două secole, problemele dietetice din țările în curs de dezvoltare s-au concentrat asupra consecințelor asupra sănătății ale malnutriției, în special a diminuării și pierderii la copii și a anemiei la femeile aflate la vârsta fertilă.
Mai recent, profilul nutrițional mondial s-a schimbat de la o situație în care prevalența subponderalității a fost mai mult decât dublă față de obezitate la una în care mai mulți oameni sunt obezi decât subponderali.
Odată ce un simptom al bogăției, obezitatea și excesul de greutate cresc în țările cu venituri mici și medii, în special în zonele urbane, unde creșterea este cea mai rapidă.
Din 1980, obezitatea s-a dublat peste tot pe glob.
În Africa subsahariană, numărul copiilor supraponderali a crescut de la 4 milioane în 1990 la 10 milioane în 2012.
În America de Nord și Europa, prevalența obezității este cea mai ridicată în rândul grupurilor cu venituri mai mici, care trăiesc adesea în zonele urbane afectate de deșertele alimentare și pline de localuri de tip fast-food.
În Mexico City, obezitatea la adulți a crescut de la 16% din populație în 2000 la 26% în 2012. În același an, 35% dintre copiii orașului, cu vârste cuprinse între 5 și 11 ani, erau obezi sau supraponderali. Într-adevăr, 7 din 10 mexicani sunt acum supraponderali, cu o treime dintre aceștia obezi.
În regiunea Asia-Pacific, obezitatea a fost observată mai întâi la locuitorii bogați ai orașului, apoi a trecut la zonele rurale sărace și la mahalalele urbane.
În India, prevalența excesului de greutate a crescut de la 9,7% la sfârșitul anilor 1990 la aproape 20% după 2010. Pentru copii și adolescenți, obezitatea și excesul de greutate cresc rapid, nu doar în rândul celor bogați, ci și în cei săraci din mediul rural, unde subnutriția și subponderala. rămân probleme majore de sănătate. Alte țări în curs de dezvoltare rapidă prezintă un model similar.
În China, prevalența obezității și a supraponderabilității s-a dublat în ultimele decenii ale secolului XX, trecând de la foamete la sărbătoare în mai puțin de o generație.
În 2012, ministrul sănătății din China a estimat că aproximativ 300 de milioane de chinezi erau obezi într-o populație de 1,2 miliarde. China, cu cea de-a doua cea mai mare economie din lume, rivalizează acum cu Statele Unite ca națiune cu cel mai mare număr de cetățeni supraponderali.
La începutul anului trecut, Lancet a publicat o analiză combinată a tendințelor în indicele de masă corporală a adulților în 200 de țări din 1975 până în 2014. În 1974, studiul a estimat că 105 milioane de adulți din întreaga lume erau obezi. Până în 2014, numărul a crescut la 640 de milioane, mai mult decât o creștere de 6 ori. Dacă tendințele post-2000 continuă, probabilitatea de a atinge obiectivul global de obezitate - de a menține creșterea ratelor de obezitate la nivelurile din 2010 pentru 2025 - stabilită de statele membre ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) este „practic nulă” 2.
Acesta este un dezastru cu mișcarea lentă. Creșterea greutății corporale la nivelul întregii populații este un avertisment că există probleme mari în forma bolilor legate de stilul de viață, cronice și cardiovasculare și a unor tipuri de cancer. Dar rolul adipozității ca factor de risc independent este cel mai puternic pentru diabetul de tip 2, o boală care vine cu complicații costisitoare, inclusiv orbire, amputări ale membrelor, insuficiență renală și dializă. Acest lucru pune o povară extraordinară pe termen lung asupra bugetelor pentru sănătate și a finanțelor gospodăriilor. În zonele rurale ale unor țări din Asia-Pacific, un diabetic poate cheltui mai mult de o treime din venitul total al gospodăriei pe costurile îngrijirii. În mai multe țări, numai costurile îngrijirii diabetului pot absorbi 20% din întregul buget pentru sănătate