Obezitate severă și impactul pierderii în greutate medicală asupra ratei estimate de filtrare glomerulară

OBIECTIV: Pentru a evalua impactul obezității, al toleranței la glucoză și al pierderii în greutate asupra funcției renale, am măsurat creatinina serică și cistatina C și rata estimată de filtrare glomerulară (GFR) indexată la 1,73 m2 suprafață corporală (BSA) și GFR indexată la BSA reală la subiecți cu toleranță normală și anormală la glucoză înainte și până la 2 ani după pierderea în greutate medicală.

METODE: Am studiat 146 subiecți la momentul inițial și 3 până la 6 luni după o reducere cu 18% a greutății; 43 au fost studiați și la 2 ani. GFR a fost estimat utilizând ecuațiile MDRD, CKD-EPICr, CKD-EPICysCr și CKD-EPICys.

REZULTATE: eGFR a fost în mod constant mai scăzut atunci când au fost utilizate ecuații de estimare bazate pe creatinină, mai degrabă decât pe cistatină. eGFR a fost mai mic atunci când ecuațiile bazate pe creatinină sau pe cistatină au fost indexate la 1,73m2 BSA decât atunci când au fost indexate la BSA reală. eGFR indexat la BSA real a fost mai probabil să demonstreze hiperfiltrare (eGFR ≥135 ml/min) decât eGFR indexat la 1,73m2 BSA și a scăzut în intervalul normal cu pierderea în greutate. eGFR a fost cea mai mare la subiecții cu tulburări de glucoză la repaus alimentar, dar a existat o diferență mică între modelele de modificare a eGFR între grupuri în funcție de starea de toleranță la glucoză.

---