O modalitate fără dietă de a ajuta clienții cu probleme alimentare
Judith Matz despre abandonarea pierderii în greutate ca indicator pentru succes
Majoritatea terapeuților au fost învățați că, dacă îi putem ajuta pe clienți să înțeleagă factorii declanșatori emoționali ai supraalimentării, vor putea să-și controleze comportamentul și să slăbească. Unii dintre noi, atunci când lucrează cu clienții la continuum, de la supraalimentarea ocazională la tulburarea alimentară, construiesc strategii în jurul nutriției, al controlului porțiunilor și al obiceiurilor de exercițiu. Dar cel mai adesea, pierderea în greutate --- în cazul în care are loc --- este trecătoare. De fapt, căutarea pierderii în greutate declanșează și susține de obicei supraalimentarea.
Concentrarea mea asupra clienților care au probleme cu supraalimentarea și greutatea este să îi ajut să învețe cum să aibă o relație sănătoasă cu mâncarea. De obicei, acești clienți au internalizat mesajul cultural că corpurile lor sunt „greșite” și că rușinea este întărită atunci când soluția de dietă pe care au urmat-o, care funcționează de obicei inițial, eșuează aproape întotdeauna. Noi, terapeuții, trebuie să recunoaștem că, atunci când consolidăm noțiunea de scădere în greutate ca un indicator al succesului, ne pregătim clienții să părăsească terapia cu și mai mult rușine pentru încă un eșec.
Când Joelle m-a sunat pentru a stabili o întâlnire, am auzit ciclul rușinii din vocea ei. „Trebuie să mă alimentez sub control”, mi-a spus ea. „Sunt bibliotecar la școala medie, iar în veri, când nu lucrez, mă pricep foarte bine la dieta mea. Dar de îndată ce mă întorc la școală în septembrie, totul se destramă ”.
„Spune-mi câte ceva despre tiparele tale alimentare”, am început.
Arătând incomodă, și-a încrucișat picioarele, le-a încrucișat și apoi a spus: „Este greu de vorbit, pentru că este atât de jenant. Ieri, de exemplu, m-am oprit pentru un Egg McMuffin la McDonalds în drum spre serviciu. Ați crede că ar fi suficient, dar apoi am condus prin alte două fast-food-uri pentru mai multe sandvișuri pentru micul dejun și am fost umplut de momentul în care am început să lucrez ”. „Știu că aceste lucruri sunt rele pentru mine”, a adăugat ea. - Sunt prea tentanți.
Am simțit greutatea din inima mea care apare adesea când aud durerea cuiva prins în această luptă. „Crezi că este vina ta, dar face parte din tiparul pentru aproape toată lumea”, am spus. „Dacă ești ca majoritatea clienților mei, când greutatea revine, oamenii care ți-au făcut complimente tăceau și ajungi să-ți fie rușine. Apoi, gândurile negative ale corpului revin, ducând la următorul ciclu de restricții alimentare. ”
Joelle dădu din cap, cu lacrimi care i se iviră în colțurile ochilor.