O masă pe bază de plante mărește hormonii gastro-intestinali și sațietatea mai mult decât o energie și

Marta Klementova

1 Institutul de Medicină Clinică și Experimentală, 140 21 Praga, Republica Cehă; zc.meki@ilkm (M.K.); zc.ynlov@akneleb (L.T.); zc.meki@mlah (M.H.); [email protected] (R.P.); zc.nocidem@epet (T.P.)

Lenka Thieme

Martin Haluzik

Renata Pavlovicova

Martin Hill

2 Institutul de endocrinologie, 113 94 Praga, Republica Cehă; zc.odne@llihm

Terezie Pelikanova

Hana Kahleova

3 Comitetul medicilor pentru medicină responsabilă, Washington, DC 20016, SUA

Abstract

Hormonii gastrointestinali sunt implicați în reglarea metabolismului glucozei și a sațietății. Am testat efectul acut al compoziției de masă asupra acestor hormoni în trei grupuri de populație. Un design aleatoriu încrucișat a fost folosit pentru a examina efectele a două mese potrivite cu energie și macronutrienți: o carne procesată și o brânză (masă M) și o masă vegană cu tofu (masă V) asupra hormonilor gastro-intestinali și satietate la bărbați cu diabet de tip 2 (T2D, n = 20), bărbați obezi (O, n = 20) și bărbați sănătoși (H, n = 20). Concentrațiile plasmatice de peptidă de tip glucagon -1 (GLP-1), amilină și peptidă YY (PYY) au fost determinate la 0, 30, 60, 120 și 180 min. Scara analogică vizuală a fost utilizată pentru a evalua sațietatea. Am folosit Analiza varianței cu măsuri repetate (ANOVA) pentru analiza statistică. Secreția postprandială de GLP-1 a crescut după masa V în T2D (cu 30,5%; IÎ 95% 21,2 până la 40,7%; p Cuvinte cheie: hormoni gastrointestinali, nutriție, pe bază de plante, sațietate, diabet de tip 2

1. Introducere

Obezitatea crește substanțial riscul de diabet de tip 2, boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer [1]. Schimbarea stilului de viață, inclusiv alegeri dietetice îmbunătățite, reprezintă un instrument primar de prevenire [2,3]. Influența dietei în dezvoltarea rezistenței la insulină, prediabet și diabetul de tip 2 a fost investigată intens [4,5,6]. Hormonii gastrointestinali sunt implicați în reglarea metabolismului glucozei, a homeostaziei energetice, a sațietății și a gestionării greutății [7]. Ingerarea alimentelor declanșează secreția hormonilor incretinici din tractul gastrointestinal, și anume peptida-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) și peptida inhibitorului gastric (GIP), care îmbunătățește secreția de insulină și ajută la menținerea homeostaziei glucozei [8]. Mai mult, hormonii de sațietate GLP-1 [9], peptida YY (PYY) [10], polipeptida pancreatică (PP) [11] și amilina [12] reglează pofta de mâncare și homeostazia energetică. Eliberarea acestor hormoni de sațietate poate depinde de compoziția mesei și diferă între deficienți și normoglicemie [13].

Studiile observaționale prospective indică faptul că consumul de carne roșie este asociat pozitiv cu incidența diabetului de tip 2 [14,15]. Această asociere este deosebit de puternică pentru carnea procesată. Persoanele care consumă orice carne procesată au o treime mai mare probabilitate de a dezvolta diabet în comparație cu cei care nu consumă niciun fel de carne [16]. Mai multe studii au demonstrat efectul nociv al acizilor grași saturați din carne și alte produse de origine animală asupra rezistenței la insulină și a toleranței la glucoză [4,17], precum și alte probleme de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare [18]. În schimb, persoanele care urmează diete pe bază de plante au riscul de a reduce diabetul la jumătate, comparativ cu non-vegetarienii [19]. Mai multe studii clinice randomizate la participanții cu diabet zaharat de tip 2 au demonstrat o creștere mai mare a sensibilității la insulină și îmbunătățirea controlului glicemic cu o dietă pe bază de plante în comparație cu o dietă convențională [20,21].