Nutriție sănătoasă pentru copiii aflați în îngrijirea familială
Noora Barakat
Opiniile exprimate aici nu au fost aprobate de Camera Delegaților sau de Consiliul Guvernatorilor Asociației Baroului American și, în consecință, nu trebuie interpretate ca reprezentând politica Asociației Baroului American.
Copiii care intră în sistemul de asistență maternală sunt o populație extrem de vulnerabilă, care suferă de rate ridicate de afecțiuni cronice de sănătate, inclusiv malnutriție și alte probleme legate de alimente. Un studiu arată că aproximativ 20% dintre copiii aflați în plasament sunt de statură scurtă, un posibil semn de subnutriție din cauza neglijenței, cu încă 6% până la 10% dintre sugari și copii mici care îndeplinesc criteriile pentru eșecul de a prospera., aproximativ 15% dintre copiii aflați în plasament îndeplinesc criteriile de obezitate și datele indică faptul că această cifră continuă să crească
Incapacitatea de a prospera
O formă de malnutriție care afectează în mod disproporționat copiii care au intrat în asistența maternală este o istorie de eșec fizic de creștere sau eșecul de a prospera (TTF). FTT este cauzată în primul rând de deficiența nutrițională, care poate duce la întârzieri în dezvoltare și comportament aberant la copii și poate fi un semn de hrană deficitară sau neglijare.3 Copiii aflați în plasament sunt mai predispuși la FTT ca urmare a malnutriției din cauza sărăciei, acces limitat la alimente sau neglijarea pe care o pot experimenta înainte de a intra în îngrijire.
Un indicator important al TTF este statura mică, definită ca înălțimea sub 2,5 percentile pentru sexul cuiva, care poate apărea ca urmare a deprivării emoționale timpurii și a nutriției inadecvate prenatale și/sau postnatale.4 Înălțimea pentru vârstă are, de asemenea, o corelație semnificativ negativă neglijarea pe care o experimentează un copil și poate fi un semn al malnutriției cronice.5 Studiile privind creșterea fizică a copiilor aflați în plasament indică faptul că înălțimea lor medie tinde să fie mai mică decât copiii care nu sunt îngrijiți. asistența maternală îndeplinește criteriile pentru FTT în comparație cu copiii care nu sunt îngrijiți
Dezvoltarea timpurie a creierului
Deoarece FTT este predominantă în rândul sugarilor și copiilor mici, este important să înțelegem efectele nutriției inadecvate asupra creșterii fizice și dezvoltării creierului copiilor mici. Potrivit estimărilor preliminare ale Sistemului de analiză și raportare pentru adopție și asistență maternală (AFCARS) pentru anul fiscal 2009, 31% din toți copiii aflați în plasament au mai puțin de cinci ani și tocmai în acești ani structurile creierului afectează personalitatea, învățarea și emoțiile se formează.8
Nervii și neurotransmițătorii responsabili de aceste formațiuni cerebrale sunt influențați negativ de abuz și neglijare.9 Deoarece cerințele nutriționale ale sugarilor sunt ridicate, orice deficit caloric sau de nutrienți are capacitatea de a afecta grav dezvoltarea mentală la copiii mici prin întârzierea sau în cazuri extreme., chiar împiedicând creșterea acestor structuri cerebrale.10 Consecințele pe termen lung se extind dincolo de o creștere slabă, inclusiv deficite de funcționare socială, psihologică și intelectuală.11
Din fericire, studiile arată că copiii care întâmpină întârzieri de creștere devreme în viață sunt susceptibile să ajungă la înălțimea normală pentru vârstă și să-și îmbunătățească cunoașterea cu îngrijirea îngrijirii.12 Deoarece întârzierea creșterii este secundară factorilor de mediu, inclusiv nutriția, creșterea recuperării poate fi maximizate prin promovarea îngrijirii îngrijirii și îmbunătățirii accesului la alimente sănătoase.13
Educația pentru creșterea părinților
O modalitate de promovare a îngrijirii îngrijirii este educarea familiilor adoptive cu privire la nevoile speciale de nutriție ale copiilor aflați în îngrijire și la problemele legate de alimentație pe care le pot întâlni. Fundația SPOON, care își propune să îmbunătățească nutriția copiilor orfani, protejați și adoptați, a colaborat cu Consiliul mixt pentru servicii internaționale pentru copii pentru a crea AdoptionNutrition.org. Acest site Web conține resurse valoroase privind nutriția și hrana pentru familiile adoptive și adoptive, inclusiv factori care contribuie la malnutriție și informații despre dificultățile de hrănire și FTT.
Centrul din Alaska pentru familii de resurse a creat un ghid pentru părinții adoptivi pentru ai ajuta să înțeleagă reglementările de stat referitoare la sănătatea nutrițională a copiilor lor, inclusiv interzicerea hrănirii forțate și a utilizării alimentelor ca pedeapsă, precum și sfaturi cu privire la modul de abordare a comportamentului, cum ar fi supraalimentarea sau ascunderea mâncării. Ghidul recomandă, de asemenea, ca părinții adoptivi să ofere în mod regulat mese sănătoase și hrănitoare, să restricționeze accesul la alimente „junk” și să le reamintească în mod constant copiilor că vor fi hrăniți din nou pentru a preveni incertitudinea cu privire la accesul lor la alimente - o insecuritate care poate duce la consumul de alimente. tulburări sau alte probleme de sănătate.14
Unui tânăr adult și fostului copil adoptiv i s-au oferit sporadic mese nesănătoase pe care să le mănânce la mansarda casei familiei sale adoptive, ceea ce a condus-o la tezaurul de mâncare și la mâncare excesivă în adolescență. Nu știa cum să facă față experiențelor sale și nu i s-a spus niciodată ce este sănătos pentru ea să mănânce sau importanța unei alimentații adecvate. Malnutriția pe care a experimentat-o în plasamentul ei de plasament a contribuit la problemele gastro-intestinale pe care le suportă acum ani de zile după ce a părăsit îngrijirea. Ea crede că educația nutrițională ar trebui să fie o parte obligatorie a formării fiecărui stat pentru părinții adoptivi, inclusiv modul de îngrijire a copiilor care au suferit anterior malnutriție.
Obezitatea
La celălalt capăt al spectrului, obezitatea a afectat sănătatea mai multor copii aflați în plasament și este acum și mai răspândită decât FTT.15. La 13 iulie 2011, Journal of the American Medical Association a publicat un articol despre intervenția statului în cazurile de obezitate infantilă care pune viața în pericol 16, un subiect care a câștigat recent atenția națională.
Cu toate acestea, s-au descoperit că copiii aflați în plasament pot experimenta de fapt o creștere a indicelui de masă corporală (IMC) în timp ce se află în îngrijire.17 De fapt, mulți foști copii adoptivi descriu o abundență de paste, băuturi răcoritoare și alte alimente nesănătoase. -de îngrijire la domiciliu. În plus, copiilor din casele de grup li se acordă adesea limite de timp pentru a finaliza o masă. Aceste condiții pot duce la comportamente precum mâncarea în exces sau mâncarea prea rapidă și pot duce la probleme de sănătate pe termen lung. Un alt factor care contribuie la creșterea obezității ar putea fi faptul că părinții adoptivi sunt sensibili la supărarea copilului prin restricționarea alegerilor alimentare la domiciliu sau se tem că vor fi raportați pentru neglijarea copilului din cauza hranei inadecvate.
acces.18
Un fost tânăr adoptiv își amintește lipsa activităților fizice în casele grupului la care a participat din cauza problemelor de răspundere și a îngrijorărilor legate de rănirea copiilor. Acest lucru a dus la bazarea pe activități sedentare, cum ar fi vizionarea la televizor și redarea jocurilor video pentru divertisment. Își amintește că a lăsat asistența maternală disperată pentru aer curat și exerciții fizice. Mai multe organizații de plasament încearcă să prevină acest lucru prin programe de activitate fizică.
De exemplu, Asociația Sierra de Familii Adoptate din Nevada oferă cursuri de dans Zumba pentru copii într-un efort de a reduce obezitatea și de a crește stima de sine. În mod similar, organizația nonprofit Happy Trails for Kids oferă o tabără de vară gratuită pentru copiii din sistemul de asistență maternală din California, care promovează alimentația sănătoasă și include activități în aer liber, cum ar fi înotul și drumețiile. Deoarece lipsa activității fizice este un factor care duce la obezitate, aceste programe de fitness sunt eficiente în reducerea