O intervenție controlată aleatoriu cu ulei de pește versus ulei de floarea-soarelui cu vârsta cuprinsă între 9 și 18 luni

Subiecte

Abstract

S-a demonstrat că acizii grași polinesaturați cu lanț lung n-3 (n-3 LCPUFA), din ulei de pește (FO), la rozătoare reduc adipogeneza. Dovezile unui efect asupra masei țesutului adipos la om sunt limitate și niciun studiu nu a vizat în mod special să elucideze acest lucru în copilărie. Pentru a explora dacă aportul de n-3 LCPUFA afectează creșterea țesutului adipos, am alocat în mod aleatoriu 154 sugari sănătoși suplimentării zilnice cu FO sau ulei de floarea-soarelui (SO) de la 9 la 18 luni și am măsurat z-modificări ale scorului în diferite evaluări antropometrice ale mărimii corpului și grosimilor cutanate și ale concentrațiilor plasmatice de adipokine. Dintre cei 133 de sugari care au terminat, PUFA eritrocitar n-3 a crescut mai mult la cei care au primit FO decât la sugarii care au primit SO [12,2 ± 0,7 (medie ± SE) contra 2,0 ± 0,4 procent de acizi grași (FA%),

Un stil de viață sedentar care favorizează un echilibru energetic pozitiv este, în general, recunoscut ca fiind cauza principală a prevalenței crescânde a obezității, dar și alți factori potențiali care contribuie primesc atenție. Printre acestea se numără modificările dietetice ale consumului de acizi grași polinesaturați (PUFA) către un aport mai mare de n-6 și n-3 mai scăzut de PUFA, ceea ce a fost sugerat ca factor explicativ parțial (1). S-a demonstrat că PUFA cu lanț lung n-3 (LCPUFA) la rozătoare previne obezitatea indusă de dietă (2) și, de asemenea, s-a raportat că sporește reducerea masei grase în două studii randomizate de scădere în greutate la adulți supraponderali (3) și obezi femei cu diabet de tip 2 (4).

Viața timpurie este o perioadă de creștere rapidă, cu modificări majore atât în ​​dimensiunea corpului, cât și în compoziție. Este bine stabilit că acidul docosahexaenoic (DHA, 22: 6n-3) este important pentru, de exemplu., dezvoltare vizuală la copil (5), dar în prezent nu se știe în ce măsură n-3 LCPUFA ar trebui considerată relevantă în ceea ce privește adipozitatea. S-a constatat că conținutul natural de n-3 PUFA din laptele matern este asociat pozitiv cu creșterea în greutate a sugarului la prematuri (6), dar nu și la sugarii născuți la termen (7). Mai mult decât atât, două studii de intervenție care au dat n-3 LCPUFA mamelor însărcinate și/sau care alăptează sugerează un efect de programare asupra IMC pentru bebeluși ulterioare, deși în direcții opuse (8,9). Cu toate acestea, nu avem cunoștințe de studii care să vizeze în mod special să investigheze dacă n-3 LCPUFA dietetic la începutul vieții este asociat cu dimensiunea masei grase în sine.

Inspirat de constatarea clară a rozătoarelor, acest studiu a fost realizat pentru a încerca să elucideze dacă creșterea și depunerea grăsimii la sugarii danezi sănătoși în perioada de hrănire complementară, cu vârsta cuprinsă între 9 și 18 luni, sunt asociate cu aportul alimentar de n-3 LCPUFA. Pentru a asigura variația aportului zilnic în populația studiată, am efectuat o randomizare la un supliment zilnic fie de ulei de pește (FO, n-3 LCPUFA), fie de ulei de floarea-soarelui (SO, n-6 PUFA). Datorită naturii exploratorii a acestui studiu, nu am făcut-o a priori au ipoteze specifice și, în consecință, au fost obținute o serie de măsuri diferite legate de creșterea și depunerea grăsimilor înainte și după perioada de studiu. De asemenea, am investigat dacă n-3 LCPUFA din dietă a fost legat de nivelurile plasmatice ale hormonilor produși și secretați de adipocite, adiponectină și leptină.

SUBIECTE ȘI METODE

Subiecte și proiectarea studiilor.

versus

Diagrama de flux a studiului.

Intervenție dietetică, randomizare și alocare de grup.

Intervenția a constat dintr-un supliment zilnic de 5 ml de ulei cu vârsta cuprinsă între 9 și 18 luni, fie FO [bogat în acid eicosapentaenoic (20: 5n-3, EPA) și DHA dar fără vitamine] sau SO [bogat în acid linoleic, (18: 2n-6)] (un cadou amabil de la Axellus A/S). Am ales SO ca control pentru că am vrut să investigăm efectele specifice ale n-3 PUFA. Doza prevăzută ar furniza sugarilor din grupul FO cu 1,6 g/d EPA + DHA și cei din grupul SO cu 3,1 g/d acid linoleic. Datorită energiei suplimentare din suplimente, părinții au fost instruiți să înlocuiască o parte din grăsimea obișnuită din dieta sugarului cu uleiul furnizat și să dea uleiurile cu o lingură sau amestecate cu alimente. Instrucțiunile specifică faptul că toate sticlele nedeschise trebuie păstrate la congelator și refrigerate odată deschise pentru a minimiza oxidarea acizilor grași.

Toți cei 154 de sugari înscriși au avut o probabilitate egală de alocare pentru cele două grupuri. O persoană care nu a fost implicată în studiu a realizat lista de randomizare prin randomizarea blocurilor generate de computer, cu dimensiuni variabile ale blocurilor de 4, 6, 8 și 10 în ordine aleatorie (www.randomization.com). Prin urmare, numerele de identificare 1-170 au fost atribuite unuia dintre cele două grupuri de intervenție. Zece sticle de plastic închis la culoare de 150 ml conținând uleiurile de intervenție au fost ulterior codificate și etichetate cu fiecare număr de identificare. Anchetatorii responsabili pentru contactul cu sugarii și familiile au alocat următorul număr disponibil din lista de la următoarea intrare în studiu, iar cele 10 sticle de ulei de intervenție (suficiente pentru întreaga perioadă de intervenție) au fost furnizate după examinarea inițială. Anchetatorii au fost orbiți oricând de alocare, iar dezorbitarea a fost efectuată numai după finalizarea tuturor analizelor de date. Lista de randomizare a fost păstrată într-un plic sigilat într-o cutie de siguranță la departament.